Läkarhelikoptrarnas tillförlitlighet har ökat
Läkarhelikoptrarna förvaltas av FinnHEMS Oy som är ett företag som ägs av fem universitetssjukhusdistrikt. Företaget ansvarar för flygverksamhet, utryckningsfordon, baser och förvaltning som anskaffas som köptjänst, alltså allt som inte ingår i sjukvårdsdistriktens ansvar. FinnHEMS sköter om upphandlingen med helikopterflygföretag, ingår avtal om flygtjänster och övervakar att verksamhetens villkor uppfylls.
"Flygföretagen förbinder sig till vissa kvalitets- och säkerhetskriterier. Konkreta mål ställs bland annat för avfärdens tillförlitlighet vilket gör att helikoptrarna nu är i användning dygnet runt med några minuters varsel", berättat Talonen om tjänstens förbättringar.
Centraliseringen underlättar även utvecklingen av den prehospitala vården. "Tidigare har vi inte haft jämförbar information om läkarhelikopterverksamheten och dess bidrag till prehospital vård. Nu samlas information systematiskt."
Pengarna är ett hett ämneI offentligheten har synts påstående att den nuvarande verksamheten kostar betydligt mer än den gamla modellen. Enligt Talonen grundar sig uppfattningen på felaktig information.
"Kostnaderna har endast jämförts med bidragen som RAY beviljat stödföreningarna. Flygverksamheten finansierades även genom insamlings- och försäljningsverksamhet vilket gjorde att den totala årliga summan kunde uppgå till 20 miljoner euro. Siffrorna är inte heller jämförbara på grund av en annan praxis för mervärdesskatt."
Talonen betonar att verksamheten omfattades av ett upphandlingsförfarande under övergångsfasen för att hitta det mest kostnadseffektiva erbjudandet.
"Inget flygavtal överfördes direkt till det nuvarande systemet utan tjänsteleverantörerna valdes utgående från anbuden. De kom många anbud och av dessa valdes två; ett företag flyger i södra Finland, ett annat i norra Finland. Avtalen tecknades för tio år.
Helikoptern Aslak i Sodankylä drivs fortfarande av en förening men inte som en del av det officiella prehopsitala vårdsystemet. Placeringen av vårdhelikoptern i Lappland är nu enligt sjukvårdsdistriktets beslut i Rovaniemi och FinnHEMS ansvarar för verksamheten. Aslaks långvariga samarbete med HeliFlite Oy var inte framgångsrikt i den offentliga upphandlingen.
"Villkoret var bland annat att helikoptern alltid måste vara tillgänglig och att utryckningstiden ska kunna upprätthållas. Dessutom förutsattes erfarenhet av åtminstone liknande verksamhet", berättar Talonen.
Direkt finansiering från staten upphör år 2017
Verksamheten för FinnHEMS Oy täcks tillsvidare av statsbudgeten. I år har SHM beviljat 33,8 miljoner euro för verksamheten av vilka knappt fyra miljoner är investeringar vid baserna. Summan som används för flygverksamheten ökade från föregående år med 5 miljoner euro.
"Det är kostamt att upprätthålla beredskapen inom flygverksamhet. Redan den minsta ökningen av bränslekostnader betyder stora kostnader med den nuvarande verksamhetsvolymen. Även mervärdesskatten påverkar mycket", förklarar Talonen anledningen till ökningen.
Ansvaret för läkarhelikoptrarna överförs enligt den aktuella linjen till fem social- och hälsovårdsområden tillsammans med övrig hälso- och sjukvård. Avsikten är att avsluta statens finansiering 2017 efter vilket stödet ingår i statsandelar. Planerna har väckt oro över verksamhetens framtid.
"Det finns ingen säkerhet för kommunernas betalningsvilja eftersom lagen inte förpliktigar dem att använda en läkarhelikopter inom prehospital vård. Vi överlägger för tillfället om det krävs preciseringar i bestämmelserna gällande detta", säger Talonen.
Syftet med läkarehelikoptrarna är att snabbt ta en prehospital vård som motsvarar intensivvård till patienten. För tillfället ingår 70 procent av Finland i ett område där den kan säkerställas inom en halv timme efter utryckning. En förbättring av täckningen kräver nya läkarhelikopterenheter. Enligt Talonen är alternativet inte realistiskt i den nuvarande ekonomiska situationen.
"Med avseende på resurser har vi bästa möjliga täckning men tyvärr förekommer det områden som hamnar i skuggan. Det skulle naturligtvis var bra att få tjänster inom hela landet men vi försöker nu först säkerställa denna nivå."
FinnHEMS har under ett år haft över 14 000 larm och nästan 5000 patienter. I genomsnitt nåddes patienterna inom 21 minuter. De prehospitala läkarna bedömer alltid vårdens effekt. Enligt dessa uppskattningar räddades livet på 169 personer och främjade avsevärt 1275 patienter år 2013. Priset för patientkontakten är densamma som vid specialiserad sjukvård, alltså något över 4100 euro.
Text: Paula Mannonen