Arbetsgrupp bereder bestämmelser om stärkande av självbestämmanderätten till slutet av 2013

Social- och hälsovårdsministeriets arbetsgrupp som dryftar självbestämmanderätten för klienter inom social- och hälsovården har fått fortsättning på sitt uppdrag i syfte att bereda bestämmelser om stärkande och begränsning av självbestämmanderätten. Arbetet fortgår till slutet av år 2013. Avsikten är att den proposition om lagstiftning som bereds inom projektet ska huvudsakligen överlämnas i form av en budgetlagsproposition på hösten 2013. Samtidigt bereds ett verkställighetsprogram.

De fem undergrupper som arbetsgruppen tillsatt har behandlat olika delområden i självbestämmanderätten. En av underarbetsgrupperna har berett bestämmelser om förebyggande och användning av begränsningsåtgärder i vården av äldre och personer med funktionsnedsättning. Underarbetsgruppen har fått utlåtanden om de utkast till bestämmelser som den framlade vid en utfrågning som ordnades våren 2012 och gjort ett sammandrag av dem.

Remissinstanserna har också gett exempel på god praxis för att förebygga situationer där man behöver ty sig till begränsningsåtgärder.  

Socialvård samt hälso- och sjukvård ska ges i samförstånd med klienten eller patienten. De flesta remissinstanserna understödde beredning av en lagstiftning om självbestämmanderätt och dess begränsning uttryckligen från ett perspektiv om förstärkt självbestämmanderätt. Dessutom underströks principen om att begränsningsåtgärder endast ska tillgripas som en sista utväg och att begreppen ska definieras omsorgsfullt.

Enligt underarbetsgruppens lagutkast ska bestämmelser om begränsningsåtgärder i vissa social- och hälsovårdstjänster tillämpas på personer vilkas kognitiva handlingsförmåga är på ett bestående sätt eller långvarigt nedsatt så att han eller hon inte förmår att förstå följderna av sina handlingar. En ytterligare förutsättning för tillämpning av bestämmelserna är att personens beteende hotar att allvarligt äventyra hans eller hennes eller andra personers hälsa eller säkerhet.

I begäran om utlåtande frågades om remissinstansernas åsikt om tillämpning av bestämmelserna inom institutionsvård, boendeservice, arbets- och dagverksamhet, hemservice och hemsjukvård.   

Endast en remissinstans ansåg att det inte alls behöver föreskrivas om begränsningsåtgärder i den nya lagen. De övriga remissinstanserna var beredda att godkänna användning av de begränsningar av självbestämmanderätt som bestäms i lagen åtminstone inom institutionsvården. Några remissinstanser ansåg att bestämmelserna bör tillämpas inom boendeservice endast med vissa begränsningar.

Ett sammandrag av utlåtandena på finska kan läsas på SHM:s webbplats.

Mika Paavilainen, konsultativ tjänsteman, tfn 0295 163 374 (sekreterare för arbetsgruppen)
Viveca Arrhenius, socialråd, tfn 0295 163 286 (ordförande för underarbetsgruppen för äldre och personer med funktionsnedsättning)