Syövän hoitoa kehittävä työryhmä
STM023:00/2009 Kehittäminen
Työryhmän tehtävänä on laatia ehdotukset, joiden avulla syöpäsairauksien hoitojärjestelmää kehitetään terveystaloustieteellisesti kestävällä tavalla vuoteen 2020 mennessä. Työryhmän on
1) arvioitava syövän ilmaantuvuuden, hoidon ja syövästä aiheutuvien kustannusten kehitystä vuoteen 2020
2) suunniteltava näiden tietojen perusteella syövän diagnostiikan, hoidon ja hoidettujen potilaiden seurannan sisältöä, henkilöstötarpeita, työnjakoa ja porrastusta vuoteen 2020 tavalla, jossa otetaan huomioon hoitojen saatavuus, laatu, vaikuttavuus ja kustannukset sekä terveydenhuollon käytettävissä olevat voimavarat
3) tehtävä edellä mainittuja koskevat toimenpide-ehdotukset, ja
4) arvioitava edellä mainittujen tehtävien perusteella vaikutuksia alan koulutukseen ja tutkimukseen.
Työn toisessa vaiheessa perustettava työryhmä tulee jatkamaan alan koulutuksen ja tutkimuksen arviointia sekä linjaamaan syövän ehkäisyä, seulontoja ja potilaan psykososiaalista kuntoutumista, sekä tekemään ...
Hankkeen perustiedot Päättynyt
Hankenumero STM023:00/2009
Asianumerot
Asettaja sosiaali- ja terveysministeriö
Toimikausi/aikataulu 1.3.2009 – 31.12.2009
Asettamispäivä 27.2.2009
Tavoitteet ja tuotokset
Tavoitteena on työn ensimmäisessä vaiheessa linjata syöpätautien hoidon sisältöä ja hoidon järjestämistä Suomessa ja valmistautua syöpäpotilaiden määrän ja uusien hoitojen lisääntymiseen. Eri näkökulmien saamiseksi koostuu ensimmäisen vaiheen työryhmä viranomaisten ohella erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon, terveystaloustieteen, Syöpäjärjestöjen ja potilaiden edustajista.
Työn toista vaihetta varten perustettavan työryhmän tavoitteena on selvittää edelleen alan koulutusta ja tutkimusta työn ensimmäisen vaiheen ehdotusten pohjalta sekä linjata syövän ehkäisyä, seulontoja ja potilaan kuntoutusta. Toisen vaiheen työryhmän perustamisesta ja järjestämisestä vastaisi Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.
Lähtökohdat
Syöpäsairaudet ovat yleisiä. Uusia syöpätapauksia todetaan vuosittain yli 27 000 ja määrän arvioidaan kasvavan vuoteen 2015 mennessä yli 30 000:n. Syövän ilmaantuvuus lisääntyy etenkin väestön ikääntyessä, lisäksi elintavat selittävät syöpäkehitystä. Vaikka syöpään sairastuu lukumääräisesti yhä enemmän ihmisiä, yhä useampi paranee pysyvästi ja samalla hoidettujen potilaiden seuranta on yhä enemmän. Silti myös oireenmukaista hoitoa tarvitsevien syöpäpotilaiden määrä kasvaa seuraavan vuosikymmenen aikana.
Syövän leikkaushoidot kehittyvät mutta etenkin sädehoidon tehon parantamiseen ja sen koh-dentamiseen liittyviä uusia menetelmiä kehitetään. Syöpälääkkeiden kehityksessä painopiste siirtyy perinteisistä solunsalpaajista lääkkeisiin, jotka vaikuttavat täsmällisemmin syövässä esiintyviin poikkeaviin molekyylimekanismeihin. Uusien syöpälääkkeiden nopea kehitys lisää nopeasti sairaaloiden lääkekuluja.
Aiemmin vain osaa syöpäpotilaista voitiin hoitaa, nykyisin suurelle osalle on tarjolla myös onkologinen hoito. Liitännäishoitojen yleistyminen lisää edelleen asiantuntevan henkilöstön tarvetta ja syövän hoito spesialisoituu. Hoito edellyttää onkologian lisäksi kirurgian, radiologian ja patologian asiantuntemusta. Vuodeosastohoidon suhteellinen osuus tullee edelleen vähenemään ja erikoissairaanhoidon poliklinikkojen kuormitus kasvamaan.
Vaikka syövän ikävakioitu ilmaantuvuus pysyisi ennallaan, kasvaa vuosina 2006-2015 miesten syöpien ilmaantuvuus 2-9% ja naisten 10-16 %. Syöpien ilmaantuvuuden tulevaa kehitystä koskevien ennusteiden avulla tehdään päätöksiä sairaalapaikoista, laitteista ja henkilöstöstä. Niitä tarvitaan myös kohdennettaessa syövän ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen toteamiseen tähtääviä toimia ja arvioitaessa erilaisten hoitomenetelmien tuloksellisuutta.
Syöpien lisääntyessä ja niiden hoidon kehittyessä on erityisen tärkeä huolehtia siitä, että uudet syöpähoidot otetaan käyttöön viiveettä mutta samalla hallitusti arvioimalla niiden hyödyt suhteessa niistä aiheutuviin kustannuksiin. Samalla liian vähän hyödylliset hoidot on nopeasti tunnistettava ja poistettava käytöstä. On myös tehtävä päätöksiä siitä, milloin hoito pitää kes-kittää ja milloin puolestaan hoito ja etenkin hoidettujen potilaiden seuranta voidaan hajauttaa perustasolle. Oireenmukaista hoitoa on kehitettävä ja potilaan näkökulma otettava huomioon nykyistä paremmin.
Vuonna 2004 syövät aiheuttivat yhteensä yli 500 miljoonan euron kustannukset ja vuoteen 2015 kustannusten arvioitiin kaksinkertaistuvan. Syövän kustannuksista suurin osa on hoitokustannuksia. Kustannuksia tulee tarkastella myös suhteessa syöpäpotilaiden laatupainotettuun elinvuosiin ja huolehdittava vähävaraisten kansalaisten mahdollisuudesta saada laadukkaita syöpähoitoja. Hoidon sisällön ja kustannusten hallinnan kannalta tärkeät kysymykset liittyvät syövän hoidon järjestämiseen eli hoidon organisointiin, porrastukseen ja työnjakoon, sekä toisaalta hoidon sisältöön eli hoitojen käyttöönottoon ja hoitokäytäntöihin.
Euroopassa luodaan syövän hoitoon, diagnostiikkaan, tutkimukseen ja koulutukseen panostavia keskittymiä (Comprehensive Cancer Center). Myös Suomessa tarvitaan näiden alueiden koordinointia, kansallisen syöpäkeskuksen mallin pohdintaa ja syövän hoitolaitosten verkostoitumista sekä Suomen sisäisesti että eurooppalaisten keskittymien kanssa.
Syövän hoitotulokset ovat Suomessa kansainvälisesti hyviä ja kansainvälisessä vertailussa kohtuullisin kustannuksin. Tulosten kannalta tulevaisuuden haaste ovat syöpähoitoihin pääsyssä todetut viiveet yhdessä vallitsevan henkilöstöpulan ja kallistuvien syöpähoitojen kanssa tilanteessa, jossa syöpäpotilaiden määrä ja hoidot lisääntyvät ja yhteiskunnan voimavarat ovat rajallisia. Valtaosa viiveisiin vaikuttavista tekijöistä ja siten myös niiden korjaamiseksi tarvittavista toimista on erityisvastuualueiden, sairaanhoitopiirien ja syöpätautien toimintayksiköiden vastuulla.
Hoitoon pääsyä on vauhditettava, mutta pitkällä aikavälillä on lisäksi valmistauduttava syöpäpotilaiden määrän ja heidän hoitoisuusasteensa sekä uusien kalliiden hoitojen kasvuun niin, että syöpä hoidetaan Suomessa vuonna 2020 hyvin tuloksin ja kohtuukustannuksin. Hoitoon sisältyy aktiivinen ja oireenmukainen hoito, hoidettujen potilaiden seuranta sekä potilaan kulku hoitoprosessissa ja kokemukset sen aikana. Hoidon sisältöä ja järjestämistä koskevat ehdotukset merkitsevät muutoksia myös alan henkilöstö- ja koulutustarpeisiin sekä tutkimukseen.
Julkaisut ja raportit
Syövän hoidon kehittäminen vuosina 2010-2020. Työryhmän raportti.
Sosiaali- ja terveysministeriö
Julkaisunumero: 2010:6; Julkaisuvuosi: 2010; WWW-osoite: http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=1082856&name=DLFE-11085.pdf;
Lausuntokierrokset ja kuuleminen
Lausunto
7.6.2010 Suomen Syöpärekisteri
Lausunto
31.5.2010 Suomen Otolaryngologiyhdistys ry
Lausunto
Turun yliopistollinen keskussairaala, isotooppiosasto
Lausunto
6.5.2010 Pohjois-Pohjanmaan sairanhoitopiirin kuntayhtymä
Lausunto
6.5.2010 Suomen Potilasliitto ry
Lausunto
3.5.2010 Etelä-Karjalan keskussairaala / Virpi Hakuli
Lausunto
30.4.2010 Lääketeollisuus ry
Lausunto
30.4.2010 Kuntaliitto
Lausunto
30.4.2010 Suomen Suu- ja Leukakirurgiayhdistys ry
Lausunto
30.4.2010 Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä
Lausunto
30.4.2010 Docrates klinikka
Lausunto
30.4.2010 Syöpäjärjestöt
Lausunto
29.4.2010 Suomen Onkologiayhdistys ry
Lausunto
29.4.2010 Seinäjoen keskussairaala (Tarja Pinta)
Lausunto
29.4.2010 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri
Lausunto
28.4.2010 Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä
Lausunto
28.4.2010 Helsingin ja Uudenmaan sairanhoitopiiri
Lausunto
28.4.2010 Suomen Kirurgiyhdistys
Lausunto
28.4.2010 Seinäjoen keskussairaala
Lausunto
27.4.2010 Satakunnan shp
Lausunto
27.4.2010 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri
Lausunto
27.4.2010 Suomen Gynekologiyhdistys
Lausunto
26.4.2010 Suomen neurokirurginen yhdistys
Lausunto
26.4.2010 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri
Lausunto
26.4.2010 Suomen Keuhkolääkäriyhdistys ry
Lausunto
23.4.2010 Suomen Lastenhematologian ja Onkologian Yhdistys (SLHOY)
Lausunto
22.4.2010 Seinäjoen keskussairaala / neurokirurgia
Lausunto
15.4.2010 Etelä-Pohjanmaan keskussairaala / syöpätaudit
Lausunto
31.3.2010 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri
Lausunto
29.3.2010 Suomen Lastenlääkäriyhdistys ry
Lausunto
29.3.2010 Suomen Urologiyhdistys
Lausuntopyyntö työryhmän raportista (Raija Asola/STO)
18.3.2010 Sosiaali- ja terveysministeriö
Asettaminen ja organisointi
Ministeri Risikon vastaus Suomen Urologiyhdistykselle
3.8.2009 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenmuutospäätös; Ulla Keränen/ Reijo Haapiainen, Martti Kekomäki Juha Hännisen henk.koht.vj:ksi, 2.siht.Johanna Mattson
3.6.2009 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenesitys; esittää urologisten syöpien asiantuntijaa
29.5.2009 Suomen Urologiyhdistys
Asettamispäätös RTF
27.2.2009 Sosiaali- ja terveysministeriö
Säädösvalmistelu ja kehittäminen valtioneuvostossa
Ministeriöt toteuttavat hallitusohjelmaa, valmistelevat lakeja ja muita säädöksiä sekä vievät eteenpäin uudistuksia erilaisissa hankkeissa, työryhmissä ja toimielimissä.
Kaikkien ministeriöiden hankkeet löydät valtioneuvoston verkkosivuilta valtioneuvosto.fi/hankkeet