Lääkinnällinen kuntoutus
Lyhyesti
- Lääkinnällinen kuntoutus tukee toimintakykyä sairauden, vamman tai vamman riskin vuoksi.
- Hyvinvointialueet vastaavat kuntoutuksen järjestämisestä terveydenhuoltolain mukaisesti. Palveluihin kuuluvat muun muassa terapia, kuntoutusjaksot ja apuvälineet.
- Kela järjestää vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta sekä kuntoutuspsykoterapiaa. Lisäksi lääkinnällistä kuntoutusta voidaan korvata tapaturma-, liikenne- ja potilasvakuutuksen perusteella.
- Palvelujen järjestämisessä otetaan huomioon asiakkaan kokonaistilanne ja kuntoutuksen tarpeet.
Mitä lääkinnällistä kuntoutusta hyvinvointialueet järjestävät?
Hyvinvointialue järjestää asukkailleen tarpeelliset lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut terveydenhuoltolain perusteella.
Lääkinnälliseen kuntoutukseen kuuluvat
- kuntoutusneuvonta ja -ohjaus
- toiminta- ja työkyvyn sekä kuntoutustarpeen arviointi
- kuntoutustutkimus, jonka avulla selvitetään kuntoutusmahdollisuuksia
- toimintakyvyn parantamiseen ja ylläpitämiseen tähtäävät terapiat ja muut tarvittavat toimenpiteet
- apuvälinepalvelut
- sopeutumisvalmennus
- kuntoutusjaksot laitos- tai avohoidossa.
Hyvinvointialue vastaa potilaan lääkinnällisen kuntoutuksen suunnittelusta. Lääkinnällisen kuntoutuksen tarve, tavoitteet ja sisältö määritellään kuntoutussuunnitelmassa. Hyvinvointialue vastaa lisäksi kuntoutuspalvelun ohjauksesta ja seurannasta sekä nimeää potilaalle tarvittaessa kuntoutuksen yhdyshenkilön.
Lääkinnällisestä kuntoutuksesta voidaan periä asiakasmaksuja asiakasmaksulainsäädännön mukaisesti.
Mitä apuvälinepalveluja lääkinnälliseen kuntoutukseen kuuluu?
Apuvälinepalvelut ovat osa hyvinvointialueen järjestämiä lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja.
Vaativammat apuvälinepalvelut kuten sähköiset liikkumisen apuvälineet ja näkemisen tai kuulemisen apuvälineet luovutetaan erikoissairaanhoidosta.
Tavallisimmat apuvälineet kuten rollaattorit tai suihkuistuimet saa käyttöön perusterveydenhuollosta.
Miten Kela vastaa lääkinnällisestä kuntoutuksesta?
Kelan kuntoutusvastuu perustuu Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annettuun lakiin.
Kela
- järjestää vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena terapioita ja moniammatillisia kuntoutuspalveluja alle 65-vuotiaille, joilla on sairaus tai vamma ja siihen liittyvä suoritus- ja osallistumisrajoite
- korvaa kuntoutuspsykoterapiaa 16–67-vuotiaille työ- tai opiskelukyvyn tukemiseksi tai parantamiseksi, jos mielenterveyden häiriö uhkaa työ- tai opiskelukykyä
- järjestää harkinnanvaraista lääkinnällistä kuntoutusta eduskunnan vuosittain myöntämällä määrärahalla.
Arvioitaessa oikeutta Kelan lääkinnälliseen kuntoutukseen otetaan huomioon laissa säädetyt edellytykset, kuntoutuksen tarve ja tarkoituksenmukaisuus.
Vaativa lääkinnällinen kuntoutus on kuntoutujalle maksutonta. Kuntoutuspsykoterapiasta kuntoutuja maksaa omavastuuosuuden. Lisäksi Kela korvaa kuntoutukseen liittyviä matkakustannuksia.
Milloin lääkinnällinen kuntoutus korvataan tapaturmavakuutuksesta?
Tapaturmavakuutuslaitokset korvaavat lääkinnällistä kuntoutusta osana sairaanhoitoa silloin, kun kuntoutustarve johtuu työtapaturmasta tai ammattitaudista.
Korvausvastuu perustuu työtapaturma- ja ammattitautilainsäädäntöön/työtapaturma- ja ammattitautilakiin.
Saako lääkinnällistä kuntoutusta liikennevakuutuksesta?
Liikennevakuutuslaitokset korvaavat lääkinnällistä kuntoutusta osana sairaanhoitoa silloin, kun kuntoutustarve johtuu liikennevahingosta. Korvausvastuu perustuu liikennevakuutuslainsäädäntöön/liikennevakuutuslakiin.
Miten potilasvakuutus liittyy lääkinnälliseen kuntoutukseen?
Potilasvakuutuskeskus korvaa potilasvahinkolain perusteella lääkinnällistä kuntoutusta silloin, kun kuntoutustarve johtuu potilasvahingosta.
Lisätietoja
Kaisu Harju-Kolkka, Hallitussihteeri
sosiaali- ja terveysministeriö, Sosiaaliturva- ja vakuutusosasto / SVO, Etuusyksikkö / ETU Puhelin:0295163245 Sähköpostiosoite: [email protected]
Anne Arvonen, erityisasiantuntija
sosiaali- ja terveysministeriö, Yhteisöt ja toimintakyky -osasto / YTO, Toimintakyky -yksikkö / TOK Puhelin:0295163514 Sähköpostiosoite: [email protected]
Kirsi Terhemaa, hallitusneuvos
sosiaali- ja terveysministeriö, Sosiaaliturva- ja vakuutusosasto / SVO, Eläke- ja yksityisvakuutusyksikkö / EVY Puhelin:0295163546 Sähköpostiosoite: [email protected]