Kestävän kasvun ohjelman valtionavustushakuun liittyvät kysymykset

Hankehakemuksen valmistelusta aiheutuvat tarpeelliset, kohtuulliset ja todennettavissa olevat kustannukset ovat valtionavustukseen oikeuttavia kustannuksia. Ne voivat sisältää myös asiantuntijapalvelun ostoa.

Voi, mutta pelkkä hyvien käytäntöjen levittäminen ei riitä avustuksen saamiseen. Asetuksen mukaan valtionavustuksen myöntämisen edellytyksenä on, että avustus tukee sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kehittämistä ja tehostamista, hyvien käytäntöjen levittämistä sekä toimintatapojen uudistamista.

Kulut jaetaan eri investoinneille tarkoituksenmukaisimmalla tavalla. Yhtenä vaihtoehtona on jakaa kulut eri osioihin investointien kokonaiseuromäärien suhteessa.

Jos työntekijä työskentelee myös hanketoimijan muussa toiminnassa, tulee työajan käyttö todentaa pitämällä työtehtävien suorittamisesta seurantaa. Jos työntekijä työskentelee eri investointien mukaisessa toiminnassa, tulee työajan käyttö todentaa pitämällä työtehtävien suorittamisesta investointikohtaista seurantaa. 

Avustettavalle toiminnalle kirjatut osuudet henkilöstökuluista tulee täsmäyttää työajan seurannan mukaisiin toteutuneisiin työtunteihin. Täsmäytys ja mahdolliset oikaisut kirjanpitoon tulee tehdä viimeistään tilinpäätösvaiheessa.

Kyllä, myös osatoteuttajat voivat käyttää rahoitusta valtionavustuspäätöksen päivämäärästä lähtien.  

Valtionavustuspäätöksessä on ilmoitettu sitovat avustusmäärät investoinneittain. Budjettia ei voi muuttaa investointien välillä. Yhden investoinnin sisällä, menolajien välillä tai vuosien välillä (2023-2025 osalta) voidaan tehdä muutoksia joustavasti, kunhan hankesuunnitelman mukaisissa tavoitteissa kuitenkin pysytään.  

Kestävän kasvun ohjelman tavoitteita toteuttaviin toimenpiteisiin voi sisältyä käytännön tutkimusta, mikäli sillä on selkeä yhteys hankkeessa tehtävään kehittämiseen. Tutkimuksellisen osion tulisi tuottaa lisäarvoa alueellisen hankkeen omaan arviointiin. Pelkästään tieteelliseen tutkimukseen valtionavustusta ei voi käyttää ilman edellä kuvattua yhteyttä kehittämiseen.

Hankintaohje
Tietoteknologian kehittämiseen liittyvien kustannusten hyväksyminen valtionavustukseen oikeuttaviksi kustannuksiksi edellyttää, että ne toimenpiteet, joista kustannukset aiheutuvat, on etukäteen hyväksytty sosiaali- ja terveysministeriössä. Näissä hankinnoissa hankehallinnoija lähestyy aina sosiaali- ja terveysministeriön valvojaa. 

Hyväksyttäviä kustannuksia tietoteknologiahankkeessa ovat tietojärjestelmän hankinnan ja käyttöönoton suunnittelusta ja koulutuksesta aiheutuvat henkilöstökulut ja asiantuntijatyön hankinnan kustannukset. 

Hyväksyttäviä kustannuksia ovat myös hankkeen toteuttamisen kannalta välttämättömät lisenssikustannukset hankeajalle. Välttämättömät lisenssi- ja käyttöoikeuskustannukset teknologian osalta tarkoittavat kehittämisvaiheen kustannuksia hankeaikana. Tällöin on kyse määräaikaisesta lisenssistä, käyttöoikeudesta tai vastaavasta rajatulle henkilöjoukolle.

Vuoden 2022 aikana valmistelua tehdään ensimmäisen valtionavustushaun rahoituksella, joka on osaltaan suunnattu seuraavan valtionavustushaun valmisteluun. Uutta hankehakemusta voidaan valmistella myös uudella rahoituksella haun avaamisen jälkeen, käytännössä hakuaikana 1.9.–6.10.2022.  

Yrityksille tai in-house-yhtiöille ei myönnetä valtionavustusta, eivätkä ne voi olla osatoteuttajia. Valtionavustuksella voi hankkia ostopalveluita yrityksiltä tai in-house-yhtiöiltä silloin, kun ostopalvelu on avustuksen käyttötarkoituksen ja hankesuunnitelman mukainen. Valtionavustusta ei voi käyttää yritysten toiminnan kehittämiseen, vaan avustuksen tulee kohdistua julkisten palvelujen järjestäjän vastuulla olevaan toimintaan. Hankinnoissa tulee huomioida hankintalaki ja valtionavustuspäätöksen ehdot. 

Asiantuntijapalvelun ostoon ei tarvitse lupaa valvojalta, jos hankinta on hankesuunnitelman mukainen, vastaa ohjelman tavoitteita ja se toteutetaan hankintalain mukaisesti. Tietoteknologian kehittämiseen liittyviin hankintoihin on erillinen ohjeistus. Hankintojen lainmukaisuus on hanketoimijoiden vastuulla valtionavustuspäätöksen mukaisesti.

Valtionavustuksella tuetaan vain hankkeen toteuttamiseen hankekaudella käytettäviä hankehenkilöstön lisenssejä tai esimerkiksi hankekaudella pilotoinnissa tarvittavia lisenssejä rajatulle henkilöjoukolle rajatuksi ajaksi. Hakijan hallinnossa tai palvelutoiminnassa käyttämät lisenssit eivät kuulu valtionavustuksen piiriin. 

Ensimmäisen valtionavustushaun päätöksen perusteella voi hakea hyväksyntää lisenssikustannuksille vain vuoden 2022 osalta. Hankekaudella 2023-2025 hakija vaihtuu hyvinvointialueeksi, joten lisenssikustannusten hyväksyntä tulee hakea uudestaan tälle ajalle. 

Ulkomaanmatkan kulujen hyväksymisen edellytyksenä on, että matkaan on haettu ennakkoon lupa STM:n valvojalta. Ulkomaanmatkakulut hyväksytään pääsääntöisesti vain hankkeen työntekijöiden osalta (maksimissaan yhdelle tai kahdelle hengelle). 

Ensimmäisessä haussa myönnetty rahoitus tulee käyttää vuoden 2022 loppuun mennessä.

Toisessa valtionavustushaussa ei ole mahdollista hakea samaan kehittämistoimenpiteeseen rahoitusta, jota on rahoitettu jo ensimmäisessä haussa. Rahoitusta voi kuitenkin hakea työn jatkamiseen, jos työ on selkeästi vaiheistettu. (Esimerkiksi ensimmäisessä haussa haettu rahoitusta kehittämistoimenpiteen ensimmäiseen vaiheeseen ja toisessa haussa rahoitusta haetaan työn toiseen vaiheeseen.)

Työhyvinvointiin tai henkilöstöön liittyviin kehittämistoimiin ei myönnetä rahoitusta Kestävän kasvun ohjelmasta.

Kyllä voi hankehenkilöstön osalta. Valtionavustuspäätökseen on kirjattuna seuraavasti hyväksyttyjen kustannusten kohdassa 5) Irtaimen omaisuuden kustannukset: Valtionavustukseen oikeuttaviksi kustannuksiksi ei hyväksytä laite- tai kalustehankintoja tai muita investointeja, ellei hankinnoista ole ennen niiden tekemistä sovittu STM:n kanssa. Poikkeuksena ovat hankkeeseen palkatun hankehenkilöstön henkilökohtaiseen käyttöön tulevat työvälineet, kuten tietokone ja matkapuhelin sekä niiden käytöstä aiheutuvat kustannukset. 

Kyllä. Edunsaajaotteen tilauksen kustannukset voi sisällyttää hankkeelle.

Kyllä voidaan.

Ei voida.

Poliisilta voidaan hankkia asiantuntijapalvelua, mutta poliisi ei voi olla osatoteuttaja.

Toisessa haussa ei enää rahoiteta suunnitelmien tekoa, mutta vastaava teksti ja vaatimus löytyy edelleen hankeoppaasta. Haussa esitettävien palvelukokonaisuuksien kehittämisellä tulee olla hyvinvointialuetason strateginen tuki ja asiakas- tai potilasprosesseille omistaja tai ainakin pitää kuvata, miten nämä aiotaan varmistaa.

Ei koske. 

Kyllä voi. 

Kyllä voi, mutta seuraavin periaattein. Investoinnin 1 a) osioista rahoitetaan digitaalisiin kehittämistoimenpiteisiin liittyvää toiminnallista muutosta, mutta ei digitaalista kehittämistyötä tai ohjelmistoja. Investoinnin 1 b) osiosta rahoitetaan Omaolo-palvelun ja sähköisen perhekeskuksen käyttöönottoja sekä alueilla jo käytössä olevien kansalaisten etäpalvelujen sekä ammattilaisten digitaalisten työvälineiden käyttöönottoa ja käytön laajentamista. Tästä osa-alueesta ei rahoiteta suunnittelua, selvitysten tekoa, hankintojen valmistelua eikä yksittäisten ICT-palvelujen laajempaa kehittämistä. Ohjelmisto- ym. kehitystyöhön haetaan rahoitusta investoinnista 4.  
 

Ei voi hankkeen ensimmäisessä vuotta 2022 koskevalla hankeajalla. Uusien digitaalisten innovaatioiden toteuttamiseen voi kuitenkin hakea rahoitusta investoinnista 4 syksyn 2022 haussa. 

Olennaista on selvittää lähtötilanne (hoito-, kuntoutus- ja palveluvelan määrät siten kuin ne on mahdollista arvioida), johon sitten toimenpiteiden vaikutuksia voidaan peilata ja seurata. Valitut toimenpiteet ja haavoittuvat ryhmät pitäisi pystyä lähtötilanteen pohjalta perustelemaan siten, että toimenpiteet kohdistuvat tarkoituksenmukaisesti ja siten ettei ole vaaraa, että jokin olennainen ryhmä olisi jäänyt katveeseen, eikä sen osalta olisi suunniteltu mitään toimia. 

Lisäksi suunnitellut toimenpiteet tulee pystyä kytkemään osaksi alueen strategisia palvelukokonaisuuksia, eli etteivät ne jää yksittäisiksi kokeiluhankkeiksi. 

Tämän tarkempaa määrittelyä alkuselvittelylle emme ole halunneet antaa, vaan idea on, että selvitys palvelee jatkotoimia ja niiden vaikutusten seurantamahdollisuuksia.

Lähtökohtaisesti voidaan arvioida, että esim. lasten ja nuorten aikuisten vaatimat toimenpiteet ovat niin erilaisia, ettei niistä saa muodostettua selkeää, johdonmukaista ja toteutettavissa olevaa yhtä toimenpidettä.  

Alueen tulee määritellä haavoittuvat ryhmät vuonna 2022 tehdyn alkuselvityksen pohjalta. Ryhmä voi sinänsä olla laajakin, jos esitetyt kehitystoimenpiteet muodostavat selkeästi kuvattavissa olevan, hallittavan ja realistisen kokonaisuuden, joka on yhteensopiva alueen strategisten palvelukokonaisuuksien kanssa. Jos kohderyhmäksi tulee valituksi esim. kaikki pitkäaikaissairaat, niin tämä tarkoittaisi hyvin geneeristä toimenpidekokonaisuutta tämän koko ryhmän hoito-, kuntoutus- ja palveluvelan purkamiseksi. Tarkoituksenmukaista olisi lähtötilanneanalyysin kautta tunnistaa ryhmä tai ryhmät, joilla edm. velka on suurin tai palveluketju toiminta heikointa ja luoda toimenpidekokonaisuus tämän tilanteen parantamiseksi. Lisäksi on huomioitava, että yhden toimenpiteistä tulee kohdentua nuoriin tai nuoriin aikuisiin, ja se kuvataan yhdessä työpaketissa. Jos nuoriin ja lapsiin halutaan kohdentaa yhteinen toimenpide, niin se tulee kuvata omassa työpaketissaan.

Ei voida, vaan toimenpiteet tulee kohdentaa suoraan haavoittuviin ryhmiin, joilla on palvelu/kuntoutus tai hoitovelkaa. Kuitenkin tämän ryhmän sisällä voidaan tunnistaa koko ketjun osalta sellaisia palvelutarpeita, joihin on ehkä mahdollista vastata mm. digitaalisen ohjauksen keinoin.

Hankesuunnitelma on tehtävä sen tiedon pohjalta, joka on kertynyt, vaikka selvitystä ja tarkennuksia voidaan jatkaa vuoden 2022 loppuun. Tämä huomioidaan arvioinnissa, mutta esitettyjen toimenpiteiden perusteiden hyvä kuvaus ja käytännön suunnittelun konkreettisuus ovat asioita, jotka nostavat hakemuksen laatua.

Tässä tarkoitetaan 13 – 29 vuotiaita, mutta alueet voivat tämän haarukan sisällä itse määritellä tarkoituksenmukaiset ryhmät, eikä toimenpiteen tarvitse kohdentua koko ikäryhmään. 

Hoitoon pääsyn tulee toteutua alueen koko väestön osalta, myös haavoittuvien ryhmien osalta. Indikaattori tarkoittaa hoitoon pääsyä perustasolla.  

1b) osion hankkeet kuten Omaolo-palvelu ja sähköinen perhekeskus kohdentuvat koko alueen väestöön, ja samalla myös haavoittuviin ryhmiin, Näin on arvioitu olevan myös jo käytössä olevien kansalaisten etäpalvelujen sekä ammattilaisten digitaalisten työvälineiden osalta. Siksi näitä hankkeita ei ole tarkasti rajattu vain osion 1 a mukaisiin ryhmiin. 

Rajauksen pitäisi kohdentua haavoittuviin ryhmiin. Ikä ei ole välttämättä oikea rajaus. Olennaista on tunnistaa ne ryhmät, joiden osalta velka alueella on merkittävin ja joiden osalta voidaan suunnitella selkeä, johdonmukainen ja toteutettavissa oleva kehittämishanke, jolla velanpurun lisäksi kehitetään toimintaa pitkäjänteisesti ja parannetaan hoitoon pääsyä.  

Rahoitusta voidaan kohdentaa sekä perustason (sos + pth) että erikoissairaanhoidon toimintoihin, kun kyseessä on haavoittuvaan ryhmään kohdentuva kehittämishanke. Tavoitteena on koko palveluketjun koheneminen sektorirajat ylittäen. Yhden haavoittuvan ryhmän palvelujen kehittämisen osalta toivotaan ketjun eri osien kehittämistä kokonaisuutena. 

Hankerahoituksella voidaan hankkia ostopalveluja jononpurkuun, silloin kun jononpurku liittyy välittömästi hankesuunnitelmassa määritellyn haavoittuvan ryhmän hoitoonpääsyn ja hoitovelan purun kehittämistoimenpiteisiin. Hankerahoituksella ei voida rahoittaa ostopalveluita sillä periaatteella, että ostopalvelut vapauttavat henkilöstön resursseja toiseen kehittämistoimenpiteeseen, johon itse ostopalvelutoiminta ei suoraan linkity.  

Voidaan. Tämä voidaan tehdä hoidon jatkuvuuden edistämisen toimenpiteenä silloin kun omalääkärikokeilu kohdentuu haavoittuvaan ryhmään. 

Hankerahoituksella ei voida yleisellä tasolla rahoittaa tällaista toimintaa investoinnista 1. Kehittämispäivän voi hankehenkilökunnalle järjestää noin kerran vuodessa. Kussakin kehittämistoimenpiteessä henkilöstön saatavuuteen, koulutukseen, ohjaamiseen ja tukemiseen liittyvät asiat on syytä huomioida toimenpiteen vaatimalla tavalla, ja niihin liittyviä kuluja voidaan rahoittaa hankerahoituksen kautta.  

Läpimurtovalmennus on osa THL:n tukea investointi 1:ssä. THL vastaa läpimurtovalmennuksen käytännön järjestelyistä sekä valmentajien palkkioista. Osallistuvalle tiimille kuluja tulee mm. majoituskuluista, kokouspaketeista, illallisista sekä mahdollisista tilavuokrista.  Läpimurtovalmennuksen kesto/valmennuskierros on 8-10 kk ja sisältää 7 läsnäolopäivää (2+2+2+1). Kokonaiskulut/ osallistuva tiimiläinen ovat noin 1000-1500€/ koko valmennuskierros.

Lisäksi on huomioitava mahdolliset matkakulut sekä työpajoihin, ennakko- ja välitehtäviin sekä työyhteisössä tapahtuvaan kehittämistyöhön käytetty aika työpajojen välissä. 

Lähtötilanneselvityksen tekoa voidaan jatkaa hankekauden eli vuoden 2022 loppuun asti, mutta ei sen pidemmälle. Investoinnista 1 ei myönnetä toiselle hankekaudelle enää rahoitusta haavoittuvien ryhmien lähtötilanneselvitykseen.

Palvelutarjottimia koskevat kansalliset määritykset on tarkoitus valmistella THL:n johdolla yhdessä alueiden kanssa. Alueet, jotka ovat jo tehneet tähän liittyvää kehittämistyötä, ovat tässä tärkeitä kumppaneita. Sisällöllisenä minimivaatimuksena on koota palvelutarjottimille alueen kuntien tarjoamat hyvinvointia edistävät liikunta-, kulttuuri- ja luontopalvelut. Palvelutarjottimille voidaan lisäksi koota järjestöjen palveluita sekä digitaalisia palveluita kuten hyvinvointitarkastuksia ja valmennuksia. Palvelutarjottimen digitaalisissa ratkaisuissa tukeudutaan investointi 4:n tuella toteutettaviin kansallisiin ratkaisuihin.  

Hyvinvointitarkastuksia, itsearvioinnin ja -hoidon työkaluja ja alueellisen palvelutarjottimen digitaalisia ratkaisuja kehitetään kansallisesti. Kehittämistyötä koordinoi THL yhteistyössä alueiden kanssa. Kansallisia ratkaisuja kehitetään DigiFinlandin ja DVV:n tuella.

Alueiden on hyvä huomioida hankehakemuksessa kansallisten digitaalisten ratkaisujen, alueellisen palvelutarjottimen käyttöönoton sekä nykyisiin järjestelmiin yhteensovittamisen kustannukset. 

Alueet saavat kansalliseen yhteistyöhön osallistumiseen samansuuruisen rahoituksen. Alustavasti on arvioitu, että rahoitus olisi 70 000 – 100 000 välillä vuodessa kutakin aluetta kohti. Tällä varmistettaisiin, että jokainen alue pystyy osoittamaan investointi 2:lle vastuuvalmistelijan, joka osallistuu kansalliseen yhteistyöhön. Rahoituksen tasoon vaikuttaa se, kuinka paljon alueellisten suunnitelmien perusteella tullaan varaamaan toimeenpanon rahoitukseen.

Osatoteuttajan roolia koskien katso UKK kohta 1. Hankkeen kustannukset ja hankinnat. 

Turvallisuuteen liittyvät palvelut eivät todennäköisesti sisälly palvelukonseptin minimivaatimuksiin, mutta alue voi halutessaan sisällyttää niitä palvelutarjottimelle. 

Kehittämistyön osatoteuttajana kannattaa huomioida alueen kuntia ja yleishyödyllisiä yhteisöjä. Valtionavustus pohjautuu asetukseen, ja siinä todetaan ”1 § Soveltamisala Tätä asetusta sovelletaan valtion talousarvion momentille 33.60.61 (EU:n rahoitus kestävän kasvun ohjelmaan) otetusta määrärahasta hyvinvointialueelle, kunnalle, kuntayhtymälle ja yleishyödylliselle yhteisölle vuosina 2021–2025 myönnettävien valtionavustusten myöntämiseen, maksamiseen ja käyttöön.” 

Hyvinvointialue voi ohjata myönnettyä rahoitusta kunnille ja järjestöille, jotka ovat hankesuunnitelmassa mukana osatoteuttajina. 

Palvelutarjottimen minimisisältö ja kriteerit tullaan määrittelemään THL:n koordinoimassa yhteistyössä alueiden kanssa.

Tämän vuoden aikana on käynnistynyt selvitys- ja konseptointityö eli kansallisen ratkaisun toimeenpanosuunnitelma tarkentuu sen myötä.

Haavoittuvassa asemassa olevien tarpeet on otettava huomioon, mutta kehitettävien ratkaisuja voidaan hyödyntää laajasti.

Ydintavoitteena on yhtenäistää kirjaamiskäytäntöjä. Ammattilaisten työ helpottuu, kun ohjeet ovat yhtenäisempiä kuin nykyisin. Lisäksi tiedon vertailukelpoisuuden varmistamiseksi on tärkeää, että kirjaamiskäytäntöjen kirjavuutta vähennetään.

Ei voi.

Pilottien osallistujat ja sisällöt valitaan hakemusten perusteella. Olennaista on hankeoppaan mukaisten kriteerien täyttyminen.

Totta kai voi ja se on suositeltavaakin. Osaamiskeskusten osuus on kansallisen Kansa-koulun jatkaminen, mutta tämä ei korvaa alueellisen sosiaalihuollon kirjaamisen kehittämisen tarvetta?

Tällaisia kehittämiskohteita ei ole investoinnissa 3. Investoinnissa 4 voi hakea rahoitusta mm. uusiin digitaalisiin innovaatioihin ja kehittyneisiin tietojohtamisen välineiden ratkaisuihin. Tietoteknisten välineiden hankintaa kuitenkin ohjaa yleinen periaate lisenssien hankinnoista. Kts. yllä kohdasta hankkeen kustannukset ja hankinnat.

Vaikka, ette ole aiemmin olleet mukana sähköisen perhekeskuksen kehittämisessä, niin voitte hakea rahoitusta Suomen kestävän kasvun ohjelmasta. Sähköisen perhekeskuksen kehittämistoimenpiteet sisältäen pilotoinnin ym. rahoitetaan investointi 1:n osasta Erikseen määriteltyjen digitaalisten toimintamallien jalkauttaminen. 

Sotkanet.fi-palvelussa kyseisen tavoitteen indikaattori on nimellä ”Asioinut sähköisesti sosiaali- ja terveyspalveluissa, (%) palveluja käyttäneistä”.

• Lue tarkemmasta tietosisällöstä ja tulkinnasta.

Rahoitusta oli mahdollista hakea ensimmäisessä haussa ja sitä voi hakea myös toisessa haussa. Huomioikaa, että digitaalisen työ- ja toimintakyvyn itsearviointivälineen kehitystyössä on eduksi, että kehittämistyö liittyy laajempaan digitaaliseen kehittämistyöhön ja työkyvyn tuen palveluiden kehittämiseen kuten Pilarissa 3.

THL tukee ja koordinoi Suomen kestävän kasvun ohjelmassa rahoitettuja valtionavustushankkeita. THL:ssä on viisi kehittämispäällikköä, joista jokaisen vastuulla on yksi YTA-alue ja joiden tehtävänä koordinoida kehittämistoiminnan yhteistyötä ja tukea digitaalisten ratkaisujen kansallista levittämistä ja jalkauttamista. Myös muiden kansallisten toimijoiden (DigiFinland, DVV, Kela) kehittämisverkostoissa kansalliset ratkaisut saadaan alueiden käyttöön. Innokylä toimii hankkeiden toimintamallien kokoajana ja levittäjänä.

Myönnettävä rahoitus tulee perustumaan hakemuksiin. Kansalaisten digitaaliset palvelut, ammattilaisten digitaaliset järjestelmät ja johtamisen ratkaisut osa-alueissa rahoituksen jaon yhtenä kriteerinä on indikaattorin mukainen lähtötilanne. Alueet, joiden lähtötilanne on kaukana tavoitteesta saavat rahoitusta enemmän kuin alueet, jotka ovat saavuttaneet kansallisen tavoitteen tai ovat lähellä kansallista tavoitetta.

Uudet digitaaliset innovaatiot osa-alueen rahoitus jaetaan seuraavien kriteerien pohjalta: palvelun jatkuvuus, palvelun skaalautuminen ja levittäminen sekä taloudelliset ja laadulliset hyödyt. 

THL koordinoi asiakaspalautteen keruun kehittämistyöryhmää. jossa on aiemmin sovittu kansalliset yhtenäiset mittarit ja palautteen keruun toimenpiteitä. Alueet osallistuvat mittareiden jatkokehitykseen ja pilotointiin sekä kansallisen jatkuvan kehityksen toimintamallin luontiin.  Alueet voivat hakea rahoitusta tähän kehittämistyöhön osallistumiseen vaikka eivät olisi olleet aiemmin mukana työryhmässä.

Datan keruu-, käsittely- ja raportointiratkaisua hahmotellaan yhdessä hyvinvointialueiden, DigiFinland Oy:n ja THL:n kesken. DigiFinland tekee tähän selvityksen yhdessä hyvinvointialueiden kanssa, jossa kartoitetaan hyvinvointialueiden tarve. Selvitystyön perusteella arvioidaan asiakaspalautetiedon erilaiset arkkitehtuurivaihtoehdot, mahdollinen tarve keskitetylle ratkaisulle ja/tai erillisen datan keruujärjestelmän kehittämiselle. Jos tälle on tarve, niin työ käynnistetään. Jos näyttää siltä, että alueilla on jo olemassa toimivat asiakaspalautteen keruun ratkaisut, joita muutkin alueet voivat ottaa käyttöön, niin silloin on tarkoituksenmukaisempaa edetä tämän mukaisesti. Alueet voivat hakea rahoitusta asiakaspalautteen kehitystyöhön osallistumiseen ja mahdollisen kansallisen ratkaisun pilotointiin ja/tai asiakaspalautejärjestelmän käyttöönottoon. 

Tarkoitus on, että uusien kansallisten ratkaisujen osalta DF ja HVA:t käyvät yhteisen keskustelun kansallisen ratkaisun tarpeesta. Ei lähdetä rakentamaan kansallisia ratkaisuja, joille ei ole HVA:lla tarvetta. DigiFinlandin osalta on hyvä huomata, että yhtiön omistajuuden enemmistö siirtyy valtiolta alueille vuoden vaihteesta alkaen. Kaikki mitä yhtiöön lähdetään kehittämään tulee olla sellaista, joille löytyy sellainen business case, että siitä ollaan jatkossa valmiita maksamaan. 

https://vm.fi/-/digifinlandin-omistus-laajenee-hyvinvointialueille 

Investointi 4:stä rahoitetaan asiakkuussegmentoinnin kehittämisen digitaalisia ratkaisuja ja investointi 1:ssä asiakkuussegmentoinnin toimintamallien muutosta / kehittämistä.

Kyllä hyvinvointialue voi saada valtionavustusta, vaikka olisikin ylittänyt kansallisen tavoitteen tai on hyvin lähellä kansallista tavoitetta. Indikaattori on vain yksi hankkeen arviointiin vaikuttava tekijä.

Alueiden on hyvä huomioida investointi 1b) rahoitus, joka mahdollistaa jo aiemmin käytössä olleen digitaalisen palvelun jalkauttamisen tai levittämisen laajempaan käyttöön koko hyvinvointialueella. Tämän osan arviointiin ei käytetä investointi 4:n indikaattorin lähtötilannetta.

Hyvinvointitarkastuksia, itsearvioinnin ja -hoidon työkaluja ja alueellisen palvelutarjottimen digitaalisia ratkaisuja kehitetään kansallisesti. Kehittämistyötä koordinoi THL yhteistyössä alueiden kanssa. Kansallisia ratkaisuja kehitetään DigiFinlandin ja DVV:n tuella. 

Alueiden on hyvä huomioida hankehakemuksessa kansallisten digitaalisten ratkaisujen, alueellisen palvelutarjottimen käyttöönoton sekä nykyisiin järjestelmiin yhteensovittamisen kustannukset. 

Palvelutarjottimen minimikriteerit laaditaan yhdessä hyvinvointialueiden, kuntien ja järjestöjen kanssa THL:n koordinoimana. DigiFinland ja DVV ovat keskeisiä toimijoita digiratkaisujen kehittämisessä. 

Käytännössä hyvinvointialue voi ottaa käyttöön kansallisia digitaalisia palveluja ja ratkaisuja ja/tai muokata jo olemassa olevia omia digiratkaisujaan vastaamaan määriteltyjä minimikriteerejä. 

Hyvinvointialueen on mahdollista hakea syksyn 2022 haussa rahoitusta Työkykyohjelman hankkeelle pilarista 3, mutta rahoitusta ei voi käyttää aiemman Työkykyohjelmaan rahoitusta saaneille kunnille.

Hakija on 2. valtionavustushaussa hyvinvointialue. Hyvinvointialue tekee yhden hakemuksen, joka voi sisältää useita eri investointeja. Työkykyohjelman rahoitus kohdennetaan hyvinvointialueen sisällä niiden kuntien alueille, jotka eivät ole mukana meneillään olevassa Työkykyohjelmassa. 

Hyvinvointialueen tekemä hakemus voi sisältää useita eri investointeja. Avustusta voi siten hakea sekä Työkykyohjelman että IPS:n laajennukseen. Rahoitusta ei voi hakea aiemmin Työkykyohjelmasta rahoitusta saaneeseen kuntaan tai aiemmin IPS-hankkeesta rahoitusta saaneeseen sairaanhoitopiiriin.

Rahoituksen saamisen määrittää ainoastaan hankesuunnitelman sisältö, eli miten hankesuunnitelma täyttää arviointikriteerit.

Työkykyohjelman laajennukseen rahoitusta haettaessa haetaan rahaa yhteen kokonaisuuteen, johon sisältyy useita toimenpideosioita. Ne löytyvät 2. valtionavustushaun hakuoppaasta.

Kansallinen kehittämistyö eli työttömien terveystarkastusten kehittäminen ja työttömien ryhmäintervention kehittämistyö toteutetaan vain Työkykyohjelman laajennukseen rahoitusta saavissa hankkeissa.  

Poikkeuksena on Työ- ja toimintakyvyn digitaalinen itsearviointiväline, johon voi hakea rahoitusta sekä meneillään olevat että nyt rahoitusta hakevat hankkeet. Itsearviointivälineen rahoitus haetaan Pilari 4:stä, investointi 4:sta, ei siis Työkykyohjelmasta/ Pilari 3:sta.

Voi hakea. Hakea voivat siis sekä meneillään olevat Työkykyohjelman hankkeet että Suomen kestävän kasvun ohjelman 2. valtionavustushaun laajennuksessa rahoitusta hakevat. Molemmissa tapauksissa rahoitus haetaan Pilari 4:stä, investointi 4:sta, ei siis Työkykyohjelmasta/ Pilari 3:sta. 

Digitaalisen työ- ja toimintakyvyn itsearviointivälineen kehitystyössä on eduksi, että kehittämistyö liittyy laajempaan digitaaliseen kehittämistyöhön ja työkyvyn tuen palveluiden kehittämiseen, kuten Pilarissa 3.

TEM:in erillisellä rahoituksella on mahdollisuus palkata työkykykoordinaattoreita samoille alueille Työkykyohjelman laajennuksen uusien hankkeiden kanssa. Tavoitteena on tiivistää yhteistyötä ja palvelupolkua TE-toimistojen ja sosiaali- ja terveyskeskusten välillä asiakkaan palvelupolun sujuvoittamiseksi. Rahoitusta hakevien hankkeiden kannattaa hakeutua yhteistyöhön alueensa TE-toimistojen kanssa jo hanke-suunnitelman tekovaiheessa toimintamallien alustavien suunnitelmien hahmottamiseksi. Alustava suunnitelma yhteistyöstä ja ko. toimijoiden sitoutuminen hankkeeseen tulee esittää hakemuksessa.

Näihin investointeihin rahoitusta haetaan erikseen. Ei tarvitse hakea sekä Työkykyohjelman- että IPS:in laajennukseen.

Hakuoppaassa s.18, kohta -- ”rahoitettava toiminta toteuttaa jompaakumpaa tai molempia seuraavista tavoitteista” tarkoittaa: 

1. laajennetaan Työkykyohjelmaa  
2. laajennetaan IPS - Sijoita ja valmenna toimintamallia, jossa tuetun työllistymisen näyttöön perustuva työhönvalmennus toteutetaan psykiatriseen hoitoon ja kuntoutukseen integroituna palveluna. 

Viisi uutta kuntaa on valtionavustushaun suunnitteluvaiheessa tehty keskimääräinen arvio siitä, montako uutta hanketta pystytään rahoittamaan jaossa olevalla Työkykyohjelman laajennukseen allokoidulla rahalla. Kuntia voi mahdollisesti olla enemmänkin. Valtionavustusta voidaan myöntää vain yhdelle hankkeelle kullakin hyvinvointialueella, mutta hankkeen osatoteuttajina voi olla useampi kunta, joka ei ole vielä saanut rahoitusta Työkykyohjelman 2019-2022 toteuttamiseen.

Kyllä. Sellaiset kunnat, joilla ei ole aiempaa rahoitusta voivat toteuttaa hanketta yhteistyössä eli olla sen osatoteuttajia.  

Haun kohderyhmä on tarkasti rajattu ja sen on tarkoitus kohdistua nimenomaan vaikeita mielenterveyshäiriöitä sairastaviin henkilöihin. Kannattaa lukea tarkasti hakuoppaaseen linkitetyt liitteet, joissa tietoa IPS-mallista.

Valtionavustusta ei voi hakea päällekkäisiin toimenpiteisiin molemmissa hauissa. Toimenpiteen voi kuitenkin jakaa kahteen selkeästi erilliseen osaan, joista ensimmäiseen osaan on saatu rahoitus ensimmäisessä haussa ja toiseen osaan haetaan rahoitusta toisessa haussa. Molempien hakujen hankesuunnitelmissa tulee näkyä tämä jako.

Hakemus käsitellään kyseisen hyvinvointialueen hallintosäännön mukaisesti. 

Yhteistyöalueille ei ole tulossa erillistä valtionavustushakua Kestävän kasvun ohjelmassa. Toisessa haussa hyvinvointialue voi hakea rahoitusta Terapiat etulinjaan -hankkeessa kehitetyn terapianavigaattorin käyttöönottoon liittyvään koulutukseen. Rahoitusta käyttöönoton koulutukseen voi hakea joko 1b:stä Erikseen määriteltyjen digitaalisten toimintamallien käyttöönotto ja jalkauttaminen, jolloin kysymyksessä on palvelun käytön laajentaminen koko hyvinvointialueelle. Toinen vaihtoehto on investointi 4 joko kansalaisten digipalvelut tai ammattilaisten digitaaliset työvälineet, jos kyseinen digipalvelu on tulossa hankerahoituksella käyttöönotettavaksi.

Työpaketilla tarkoitetaan investoinneissa toteutettavia toimenpidekokonaisuuksia esim. pilari 4 investointi 4 osalta hakuoppaan luvun 5.2.4 esitetyt kehittämiskohteet. 
Osa-alueita ovat: 

1. Kansalaisten digitaaliset palvelut
2. Ammattilaisten digitaaliset järjestelmät
3. Johtamisen ratkaisut
4. Uudet Digitaaliset innovaatiot

Kehittämiskohteita ovat näiden osa-alueiden alle luetellut kehittämiskohteet. Esim. osa-alueen Kansalaisten digitaaliset palvelut alla on seuraavat kehittämiskohteet:

a) Asiakaspalautteen keruu
b) Sähköinen ajanvaraus
c) Mobiilisovellusten ja digitaalisten palvelujen arviointimalli
d) Itse- ja omahoidon tiedot
e) Kansalaisten etäpalvelut
f) Työ- ja toimintakyvyn digitaalinen itsearviointiväline
g) HYTE-palvelukonsepti digiratkaisut
h) Vertaistukipalvelut

Työpaketti on siis tuo kehittämiskohde.

Investoinnin 1 a) osalta hankesuunnitelman mallipohjan työpaketilla tarkoitetaan kokonaisuutta, jossa esitellään hankeoppaan mukainen haavoittuvaan ryhmään kohdistuva toimenpide (= toimenpidekokonaisuus liittyen haavoittuvan ryhmän palveluketjun kehittämiseen, millä puretaan hoito-, kuntoutus- tai palveluvelkaa ja edistetään hoitoon pääsyä). Toimenpiteen kuvauksen lisäksi samassa työpaketissa kuvataan tavoitteet, tuotokset, arvio aikataulusta, kustannukset ja mittarit. Ainakin yhden työpaketeista tulee kohdentua nuoriin tai nuoriin aikuisiin (13-29 -vuotiaat), joilla on tunnistettuja tai vielä tunnistamattomia päihde- tai mielenterveyshäiriöitä. Muita työpaketteja tulee olla vähintään 2 ja enintään 4.

Esimerkki 1 a) työpaketin toimenpidekokonaisuudesta  

Hankesuunnitelmassa kehittämiskohteita, joista tuotos syntyy, tulee tarkentaa, tämä esimerkki on yleisellä tasolla asian hahmottamiseksi. Tässä esimerkissä kehittämiskohteita on kuvattu koko palveluketjun osalta, mutta se ei ole pakollista, vaan kehittäminen suunnataan niihin osiin, missä tarve on.  

Tässä esimerkissä haavoittuvaksi ryhmäksi on valittu nuoret (tavoite: parannetaan hoitoon pääsyä ja puretaan hoitovelkaa):  
esim. varhainen tunnistus ja hoitoon pääsy – esim. kouluterveydenhuollon ja opiskelijaterveydenhuollon toiminnalliset muutokset (tuotos 1) + esim. digitaalinen ohjaus (tuotos 2)

esim. miten palveluita kehitetään, jotta seuraava steppi: hoitoon pääsy mahdollistuu – esim. koulun ja pth:n yhteistyö (tuotos 3) – esim. digitaalisen ohjauksen seurauksena saapuvat nuoret esim. matalan kynnyksen pisteeseen (tuotos 4)

 esim. hoito/palvelu perustasolla – esim. ensilinjan psykososiaaliset menetelmät (tuotos 5) ja esim. lääkäripalveluiden uudelleen organisointi (tuotos 6) – esim. uusien yhteistyömuotojen kehittämisen sosiaalihuoltoon (tuotos 7)

esim. erikoissairaanhoidon tuki – esim. sujuvat konsultaatiokanavat erikoissairaanhoitoon (tuotos 8) – esim. ESH jonon purkutoimet (tuotos 9) – esim. yhteistyö pth-esh-sos (tuotos 10)

esim. palveluketjun kiinnittyminen muuhun yhteiskuntaan – esim. toimintamallit kunnan muihin palveluihin ja järjestöihin (tuotos 11) 

Aiesitoumuslomakkeen toimittamiseen on lisäaikaa 11.11.2022 saakka. 

Osatoteuttajina eivät voi olla Kela, poliisi tai seurakunta. Valtioneuvoston asetus elpymis- ja palautumissuunnitelman mukaisista sosiaali- ja terveysalan valtionavustuksista vuosina 2021–2025 kohdistuu hyvinvointialueelle, kunnalle, kuntayhtymälle ja yleishyödylliselle yhteisölle.  

Jokaisen investoinnin rahoitusosuus eritellään valtionavustuspäätöksessä. Hakemuksen arviointilomakkeella on investoinneittain koottuna arviointiin vaikuttavat tekijät. Osa kriteereistä on pisteytetty ja osan on toteuduttava hakemuksessa, jotta valtionavusta on mahdollista saada. Jokaisen investoinnin sisällä tehdään kriteereiden mukainen arviointi ja tarkastelu.

Hakemuksista ei tulla laskemaan kokonaispistemäärää, jossa on mukana kaikki investoinnit. Hakemusten kokonaisarviointiin vaikuttaa muun muassa se, millä tavoin kehittämistoimenpiteillä kyetään vastaamaan hyvinvointialueella havaittuihin tarpeisiin ja määriteltyihin strategisiin painopisteisiin.

Henkilöstökuluihin lasketaan hankkeessa työskentelevän koko- ja osa-aikaisen henkilöstön palkat (loma-ajan palkkakuluineen), tuntipalkat, palkkiot (pl. ostetut palvelut), eläkekulut ja muut lakisääteiset henkilösivukulut. Myös organisaatioissa jo työskentelevän henkilöstön hankkeelle tekemä työaika (ns. työpanoksen siirto) voidaan katsoa hankkeen kuluksi, jos henkilö tekee työtä hankkeelle. Huomioi, että vain osan työajastaan hankkeelle tekevän työntekijän edellytetään pitävän työajanseurantaa. 

Vapaaehtoisiin henkilöstökuluihin kirjataan esimerkiksi työterveyshuollon järjestämisestä aiheutuvat kulut, lounas- tai virkistyssetelikulut sekä työntekijöiden koulutus- tai työnohjauskulut. Huomioi, että koulutus- ja työnohjauskuluista hyväksyttäviä eivät ole ne kulut, jotka aiheutuvat sosiaalihuollon ammattihenkilöistä annetun lain (817/2015) 5 §:ssä tai terveydenhuoltolain (1326/2010) 5 §:ssä tarkoitetusta kunnan tai muun työnantajan lakisääteisestä täydennyskoulutusvelvoitteesta. Jos kulut ovat suuruudeltaan merkittäviä, erittele ne määräytymisperusteineen toisella välilehdellä. 

Hyvinvointialueen väliaikainen valmistelutoimielin ei ensimmäisen haun vaiheessa ollut toimivaltainen hankkeeseen osallistumista koskevassa asiassa. Hyvinvointialue voidaan lisätä hankkeen osatoteuttajaksi sitten, kun toimivaltaiset toimielimet ovat olemassa. 

Aiesitoumuslomakkeen toimittamiseen on kuukauden lisäaika. Se tulee palauttaa 18.3.2022 mennessä.

Ei ole. Vaikka yhteen hankehakemukseen kootaan kaikki investoinnit, kutakin investointia koskevat omat ehtonsa. Kunkin alueen hanke sisältää hyvin monenlaista kehittämistyötä. Kehittämistoimenpiteiden tulee pääsääntöisesti investoinneissa 1 ja 2 kohdistua tunnistettuihin erityisesti haavoittuvassa asemassa oleviin kohderyhmiin, mutta investoinnin 4 toiminnot ja niihin liittyvät kehittämistoimenpiteet ovat luonteeltaan niin laaja-alaisia, että ne palvelevat koko alueen väestöä. Hankkeessa voidaan kohdistaa kehittämistyötä kohteittain ja toiminnoittain erilaisiin haavoittuvassa asemassa olevia kohderyhmiin. Kaikkea hankkeen kehittämistyötä ei ole siis ole esimerkiksi tarpeen kohdentaa vain yhteen tunnistettuun haavoittuvassa asemassa olevaan kohderyhmään. Hankesuunnitelmasta tulee investointien 1 ja 2 osalta käydä ilmi keskeisimmät haavoittuvassa asemassa olevat kohderyhmät, joita kehittämistyöllä pyritään tukemaan.

Investointikohtaisesti asiaa on avattu alla tarkemmin: 

Investointi 1: 

• Vaatimus toimenpiteiden kohdentamisesta haavoittuviin ryhmiin koskee investointi 1:n toimenpiteitä muiden kuin investointi 4:n mukaisten jalkautusten osalta.
• Ensimmäisessä haussa haetaan ensisijaisesti rahoitusta alueen haavoittuvan väestönosan hoito-, kuntoutus-, ja palveluvelan selvittämiseksi ja tarkemman suunnitelman tekemiseksi toimenpiteistä vähintään kolmen priorisoidun ryhmän velan purkamiseksi siten, että yhden toimenpiteistä tulee kohdentua nuoriin tai nuoriin aikuisiin, joilla on tunnistettuja tai tunnistamattomia mielenterveys- tai päihdehäiriöitä (Jaossa noin 1 milj / alue).
• Investointi 4:n digihankkeiden jalkauttaminen osana investointi 1 toimenpiteitä ei kiinnity erityisesti haavoittuviin ryhmiin, vaan tästä hyötyvät kaikki ryhmät.
• Kaikkien toimenpiteiden viimesijaisena päätavoitteena tulee olla hoitoon pääsyn nopeutuminen koko alueen väestön tasolla. 

Investointi 2: 

• Investoinnissa 2 toimenpide kohdistetaan johonkin haavoittuvaan ryhmään mutta sen pitää olla generoitavissa laajemmin
• Alue voi valita, aloittaako jostakin tietystä haavoittuvasta ryhmästä vai lähteekö heti useampia asiakasryhmiä kattavasta mallista. Joka tapauksessa lopputuloksen pitää olla geneerinen ja laajennettavissa eli ei tehdä erilaisia rinnakkaisia ratkaisuja eri tilanteisiin ja eri ryhmille.
• Vaatimusta kohdentaa toimenpiteitä nuoriin tai nuoriin aikuisiin ei ole, mutta ne ovat suositeltavia.
• Investointi 2 palvelutarjottimen pitää 2024 loppuun mennessä sisältää ainakin tavoitteessa mainitut palvelut: ”Osana sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta kehitetään ja otetaan käyttöön monialaisten palvelujen (mukaan lukien sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelut sekä kulttuuri-, liikunta- ja luontoon liittyvät palvelut) integroidut toimintamallit ja digitaaliset palvelut 22 hyvinvointialueella (kvartaali 4 / 2024 mennessä)”

Investointi 4:

• Investointi 4:ssä kehittäminen ei kiinnity mihinkään erityiseen ryhmään, mutta edellytyksenä on hankeoppaan mukaisesti: 
• Valtionavustusta saa käyttää hoito-, palvelu- ja kuntoutusvelan purkamiseksi, erityisesti pysyvien toimintatapojen muutokseen palvelujen saatavuuden lisäämiseksi pitkällä aikavälillä sekä uusien toiminta- ja palvelumallien digitaalisten ratkaisujen kehittämiseen.
• Vuonna 2022 hyvinvointialueita edellytetään laatimaan digitaalisten palveluiden kypsyystason arviointi, nykytilan kuvaus ja kehittämisen toimeenpanosuunnitelma. Tässä kuvauksessa tulee huomioida muiden pilari 4:n investointien toimintamallit ja digitaalisten palvelujen kehittämisen integroituminen muuhun kehittämistyöhön.
• Digitaalisen kehittämisen edellytyksenä on siis integroituminen muiden investointien kehittämistyöhön.
   

Hankesuunnitelmassa (enintään 20 sivua) kuvataan koko hanke sisältäen kaikki investoinnit ja kaikkien osatoteuttajien tehtävät hankkeessa. Suunnitelmatekstejä ei voi toimittaa erillisillä liitteillä. Lisäksi kunkin osatoteuttajan on toimitettava sitoumus hankkeeseen osallistumisesta. Lomake, jolla toimitetaan osatoteuttajan sitoumus, löytyy hakumateriaaleista nimellä aiesitoumuslomake. 

Alustavan suunnitelman laatimisessa riittää, että siinä kuvataan etenemissuunnitelma kyseisille vuosille sillä tasolla, kuin se on alueella mahdollista. Siinä ei vielä tarvitse ottaa tarkasti kantaa toteuttamisen keinoihin, elleivät toimenpiteet ole jo tiedossa, vaan riittää kun kerrotaan esimerkiksi, mihin selvityksiin tai kansalliseen kehittämistyöhön eteneminen perustuu ja miten niitä on tarkoitus hyödyntää tulevissa toimenpiteissä ja toimenpiteiden valinnassa.  

Alustavaa suunnitelmaa ei tarvitse tehdä pilarin 3 osalta, eikä investoinnin 3 osalta pilarissa 4. 

Ensimmäisessä haussa aiesitoumuslomake koskee vain vuonna 2022 hankkeessa mukana olevia tahoja. Jos hankkeeseen tulee uusia osatoteuttajia vuosina 2023–2025, ne ilmoitetaan vasta syksyllä 2022 olevassa toisessa haussa. 

Jotta hyvinvointialue voi olla hankkeen osatoteuttaja, tulee aluevaltuuston olla ensin järjestäytynyt niin, että hyvinvointialueen päätösvaltainen toimielin voi antaa aiesitoumuksen hankkeeseen osallistumisesta. Riippuu aluekohtaisesta organisoitumisen aikataulusta, ehtiikö tämä ensimmäiseen hakuvaiheeseen. Valtionavustuspäätöksen tekemisen jälkeen on mahdollista muutoshakemuksen kautta lisätä hyvinvointialue osatoteuttajaksi. 

Kestävän kasvun ohjelman valtionavustus pilarin 4 osalta kohdentuu erityisesti perusterveydenhuollon hoitoon pääsyn parantamiseen. Ohjelman tavoitteisiin pääseminen voi edellyttää myös palvelujen järjestämistä sosiaali- ja terveyskeskuksen ja erikoissairaanhoidon yhteistyönä, mikä voi tarkoittaa mm. erikoissairaanhoidon tukea perusterveydenhuollon osaamisen ylläpitoon ja tarvittaessa hoitovastuun jakamista sekä konsultaatiokäytäntöjen ja hoitojonojen sujuvoittamista. Valtionavustuksen hakija ja hallinnoija, joka ensimmäisessä haussa on yksi alueen kunta tai kuntayhtymä, vastaa hankkeen sisällöstä kokonaisuudessaan. Hakija vastaa myös siitä, mikä on hankkeen tarkoituksenmukaisessa toteuttamisessa HUS-kuntayhtymän rooli. Kehittäminen lähtee alueen tarpeesta. Jos HUS-kuntayhtymä on osatoteuttaja (eli sille siirretään valtionavustusta), siltä tulee pyytää aiesitoumus hankkeeseen osallistumisesta. Jos HUS-kuntayhtymä ei ole osatoteuttaja, aiesitoumusta ei tarvita. 

Kyllä voi. 

Investoinnista 3 ei tarvitse kirjoittaa suunnitelmaa vuosille 2023-2025

Kyllä juuri näin, kolme eri rahasummaa alueille. Sisällöt poikkeavat toisistaan hankeoppaan mukaisesti.