Sosiaali- ja terveydenhuollon maksutoimikunta
STM121:00/2003 Toimielin
Toimikunnan tulee tehdä ehdotuksensa kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikan linjauksiksi, ottaen huomioon:
- perustuslain 19 §:ssä julkiselle vallalle säädetty velvoite turvata jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja asiakasmaksun vaikutus mahdollisuuteen käyttää näitä palveluja,
- asiakasmaksut palvelujen käytön ohjauksessa,
- tarve määrätä maksu joko kaikille tasasuuruiseksi tai palvelun käyttäjien tulojen mukaan määräytyväksi sekä selvittää tulosidonnaisten maksujen tulonjakovaikutukset ja kannustavuus,
- asiakasmaksujen merkitys palvelujen rahoituksessa,
- maksusäännösten selkeys ja ymmärrettävyys, sekä
- mahdolliset muut maksupolitiikan määräytymisen kannalta keskeiset seikat.
Maksupolitiikan linjausten perusteella laatia ehdotuksena:
- maksuja koskevien säännösten (asetus ja laki) keskeisiksi periaatteiksi, ottaen huomioon valtakunnallisen säädöstason ohjauksen, kunnallisen itsehallinnon ja väestön yhdenvertaisuuden välinen suhde
- uudeksi ...
Hankkeen perustiedot Päättynyt
Hankenumero STM121:00/2003
Asianumerot
Asettaja sosiaali- ja terveysministeriö
Toimikausi/aikataulu 1.1.2004 – 31.8.2005
Asettamispäivä 19.12.2003
Tavoitteet ja tuotokset
Kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikan periaatteiden määrittäminen sekä ehdotuksen tekeminen nykyisten maksusäännösten uudistamiseksi. Lisäksi tulee selvittää mahdollisuudet yhdistää kunnallisen terveydenhuollon maksukatto ja sairausvakuutuksen omavastuukatot.
Lähtökohdat
Kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikkaa on viimeksi tarkasteltu laaja-alaisesti 1990-luvun alussa. Sen jälkeen on toteutettu uudistuksia niin toiminnan sisällöissä kuin myös rahoituksessa. Lisäksi palvelujen tarpeessa, tarjonnassa ja käytössä on tapahtunut muutoksia. Muutokset näissä jatkuvat myös tulevaisuudessa mm. väestön ikärakenteen muuttuessa.
Vuonna 1993 uudistettuun maksujärjestelmään on tehty useita muutoksia. Muutoksilla on ollut erilaisia tavoitteita, osa muutoksista on merkinnyt maksujen korotuksia kuntataloudellisin perustein, osa on pyrkinyt parantamaan palveluja käyttävien asemaa. Muutosten vuoksi maksujärjestelmän selkeys ja ymmärrettävyys ovat heikentyneet. Maksujen hallinnoinnin kustannukset ovat myös usein suuret. Lisäksi maksusäännösten kunnille mahdollistama liikkumavapaus on merkinnyt, että niin maksuissa kuin säännösten soveltamisessa on suuriakin kuntakohtaisia eroja.
Toteutettujen muutosten seurauksiin on kiinnitetty huomiota eri yhteyksissä ja todettu tarve arvioida laajemmin sekä maksupolitiikkaa yleisesti että maksusäännösten käytännön toimivuutta. Pääministeri Vanhasen hallituksen ohjelmassa todetaan, että sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikkaa uudistetaan. Lisäksi ohjelmassa todetaan mm., että tavoitteena on että maksut eivät estä hoitoon hakeutumista erityisesti pienituloisten ja paljon sairastavien kohdalla. Tästä syystä selvitetään mahdollisuudet ottaa käyttöön yhtenäinen maksukattojärjestelmä.
Valtioneuvoston huhtikuussa 2002 tekemässä periaatepäätöksessä terveydenhuollon tulevaisuuden turvaamiseksi todetaan, että asiakasmaksuja ja maksukattoa koskevat säännökset uudistetaan. Eduskunta on sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain muutosesitykseen antamassaan vastauksessa (EV 211/2001, HE 187/2001) edellyttänyt, että hallitus selvittää terveydenhuollon asiakasmaksujen ja maksukaton samoin kuin sairausvakuutuslain mukaisten omavastuiden vaikutuksia palvelujen käyttäjien ja kuntien taloudelliseen asemaan sekä selvittää erilaiset vaihtoehdot yhtenäisen, kaikki terveydenhoidon menot kattavan asiakkaan maksukyvyn huomioon ottavan maksukaton aikaansaamiseksi.
Toimikunnan määraikaa jatkettu 31.8.2005 saakka.
Julkaisut ja raportit
Sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikan ja maksujärjestelmän uudistamista selvittäneen toimikunnan mietintö
Sosiaali- ja terveysministeriö
Julkaisunumero: 2005:10; Julkaisuvuosi: 2005; WWW-osoite: http://www.stm.fi/Resource.phx/publishing/store/2005/10/pr1129877421184/passthru.pdf;
Sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikan ja maksujärjestelmän uudistaminen. Lausuntoyhteenveto toimikunnan mietinnöstä.
Sosiaali- ja terveysministeriö
Julkaisunumero: 2006:12; Julkaisuvuosi: 2006; WWW-osoite: http://www.stm.fi/Resource.phx/publishing/store/2006/03/hl1141286124188/passthru.pdf;
Lausuntokierrokset ja kuuleminen
Lausunto
13.2.2006 Helsingin kaupunginhallitus
Lausunto
30.12.2005 Valtakunnallisten eläkejärjestöjen neuvottelukunta - VENK
Lausunto
23.12.2005 Oikeusministeriö
Lausunto
16.12.2005 Lastensuojelun keskusliitto
Lausunto
15.12.2005 Lapsiasiavaltuutettu
Lausunto
15.12.2005 Hämeenkyrön kunta
Lausunto
15.12.2005 Kemijärven kaupunki
Lausunto
14.12.2005 Tehy ry.
Lausunto
14.12.2005 Väestöliitto
Lausunto
14.12.2005 Kiteen kaupunki
Lausunto
14.12.2005 Naantalin kaupunki
Lausunto
13.12.2005 Sosiaalidemokraattinen eduskuntaryhmä
Lausunto
12.12.2005 Lieksan kaupunki, kaupunginhallitus
Lausunto
12.12.2005 Kuntaliitto
Lausunto
12.12.2005 Tuusulan kunta
Lausunto
12.12.2005 Tampereen kaupunki
Lausunto
12.12.2005 Omaishoitajat ja Läheiset-Liitto ry
Lausunto
9.12.2005 Pohjois-Karjalan shp:n kuntayhtymä
Lausunto
8.12.2005 Mannerheinmin Lastensuojeluliitto
Lausunto
7.12.2005 Eduskunnan oikeusasiamies
Lausunto
7.12.2005 Suomen Ruskaliitto ry
Lausunto
5.12.2005 Inarin kunta, kunnanhallitus
Lausunto
2.12.2005 HUS
Lausunto
2.12.2005 Vihdin kunta, perusturvakeskus
Lausunto
1.12.2005 Joensuun kaupunki
Lausunto
30.11.2005 Sisäasiainministeriö
Lausunto
30.11.2005 Suomen Sydänliitto ry
Lausunto
30.11.2005 Diabetesliitto
Lausunto
30.11.2005 Veronmaksajat
Lausunto
30.11.2005 Eläkkeensaajien Keskusliitto EKL ry
Lausunto
30.11.2005 Alzheimer-keskusliitto
Lausunto
30.11.2005 Invalidiliitto ry
Lausunto
30.11.2005 Lapsiperheiden Etujärjestö ry
Lausunto
30.11.2005 Syöpäjärjestöt
Lausunto
30.11.2005 Kainuun maakunta-kuntayhtymä
Lausunto
30.11.2005 STM/PSO
Lausunto
30.11.2005 Kuluttajavirasto
Lausunto
30.11.2005 VATT
Lausunto
30.11.2005 Korsholms kommun
Lausunto
30.11.2005 Kokkolan kaupunki, perusturvalutakunta
Lausunto
30.11.2005 Kehitysvammaisten Tukiliito ry
Lausunto
30.11.2005 Svenska pensionärsförbundet r.f. SPF
Lausunto
30.11.2005 Sosiaali- ja terveysjärjestöjen yhteistyöyhdistys YTY ry
Lausunto
30.11.2005 Vammaisfoorumi ry
Lausunto
30.11.2005 Suomen CP-liitto ry
Lausunto
30.11.2005 Espoon kaupunki, sosiaali- ja terveystoimi/taloushallinto
Lausunto
30.11.2005 Suomen mielenterveysseura
Lausunto
30.11.2005 Savonlinnan kaupunki, sosiaalilautakunta
Lausunto
30.11.2005 Sosiaali- ja terveysturvan keskusliitto ry
Lausunto
29.11.2005 Vanhustyön keskusliitto
Lausunto
29.11.2005 Näkövammaisten keskusliitto ry
Lausunto
29.11.2005 Oulun kaupunki, sosiaali- ja terveystoimi
Lausunto
29.11.2005 Porvoon terveyskeskus
Lausunto
29.11.2005 Sastamalan perusturvakuntayhtymä
Lausunto
29.11.2005 Ekenes stad, social- och hälsovårdscentralen
Lausunto
29.11.2005 Kynnys ry
Lausunto
29.11.2005 Lastentarhaopettajaliitto
Lausunto
29.11.2005 Valtiovarainministeriö
Lausunto
28.11.2005 Opetusministeriö
Lausunto
28.11.2005 Kuusamon kaupunki
Lausunto
28.11.2005 Kansaneläkelaitos
Lausunto
28.11.2005 Lahden kaupunki, sosiaali- ja terveystoimi
Lausunto
28.11.2005 Hengitysliitto Heli ry
Lausunto
28.11.2005 Suomen hammaslääkäriliitto
Lausunto
28.11.2005 Asumispalvelusäätiö ASPA
Lausunto
28.11.2005 Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö
Lausunto
28.11.2005 EAPN-Fin
Lausunto
28.11.2005 Hämeenlinnan kaupunki
Lausunto
26.11.2005 Suomen Vanhempainliitto ry
Lausunto
24.11.2005 Suomen MS-liitto ry
Lausunto
23.11.2005 Iholiitto
Lausunto
23.11.2005 Stakes
Lausunto
21.11.2005 Nummi-Pusulan kunta, perusturvalautakunta
Lausunto
17.11.2005 Nokian kaupunki
Lausunto
16.11.2005 Työministeriö
Lausuntopyyntö (STM:n julkaisuja 2005:10) (Hanna Nyfors/TRO)
13.10.2005 Sosiaali- ja terveysministeriö
Lausunto
12.10.2005 Yksinhuoltajien ja yhteishuoltajien liitto ry
Asettaminen ja organisointi
Jatkoajan myöntäminen toimikunnalle 31.8.2005 saakka
27.5.2005 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenmuutosesitys; Heikki Vaisto Kaarina Laine-Häikön varaedustajaksi
10.3.2004 Sosiaali- ja terveysjärjestöjen yhteistyöyhdistys YTY r.y.
Asettamispäätös RTF
19.12.2003 Sosiaali- ja terveysministeriö
Muut asiakirjat ja muistiot
Jäsenesitys; Kaarina Laine-Häikiö tai Heikki Vaisto
21.11.2003 Sosiaali- ja terveysjärjestöjen yhteistyöyhdistys YTY r.y.
Jäsenesitys; Vesa Lappalainen (ensisijaisesti) ja Hannele Savioja (toissijaisesti)
19.11.2003 Sisäasiainministeriö
Jäsenesitys; Unto Häkkinen ja Jutta Järvelin
19.11.2003 STAKES
jäsenesitys; Tuula Taskula
19.11.2003 Suomen Kuntaliitto
Jäsenesityspyyntö (Pekka Järvinen/TRO)
5.11.2003 Sosiaali- ja terveysministeriö
Muistio RTF
14.10.2003 Sosiaali- ja terveysministeriö
Säädösvalmistelu ja kehittäminen valtioneuvostossa
Ministeriöt toteuttavat hallitusohjelmaa, valmistelevat lakeja ja muita säädöksiä sekä vievät eteenpäin uudistuksia erilaisissa hankkeissa, työryhmissä ja toimielimissä.
Kaikkien ministeriöiden hankkeet löydät valtioneuvoston verkkosivuilta valtioneuvosto.fi/hankkeet