Koulutus-EVO:n käytön selvitys
STM079:00/2001 Kehittäminen
Selvitysmiesten tehtävänä on arvioida käytettävissä olevan tiedon pohjalta koulutus-EVOn määrärahan nykyinen käyttö ja maksukäytännöt ja, jos on tarpeellista, tehdä kou-lutus-EVOa koskeviin säännöksiin tarkistusehdotukset. Sosiaali- ja terveysministeriön kutsuman asiantuntijaryhmän tehtävänä on tukea selvitysmiehiä heidän
työssään.
Hankkeen perustiedot Päättynyt
Hankenumero STM079:00/2001
Asianumerot
Asettaja sosiaali- ja terveysministeriö
Toimikausi/aikataulu 3.9.2001 – 28.2.2002
Asettamispäivä 6.8.2001
Tavoitteet ja tuotokset
Tavoitteena on selvittää, miten koulutus-EVOn määrärahoja on käytetty, voitisiinko niitä hyödyntää nykyistä tarkoituksenmukaisemmin ja tehdä ehdotus mahdollisesti tarvittavista korvausjär-jestelmän tarkistamisista lääkäri- ja erikoislääkärikoulutuksen edellytysten luomiseksi sellaiseksi, että koulutus vastaisi nykyistä paremmin terveyspalvelujärjestelmän tarpeisiin sen kaikilla tasoilla ja maan eri osissa.
Lähtökohdat
Koulutus-EVOlla tarkoitetaan valtion laskennallista korvausta lääkäri- ja hammaslääkäri-, sekä erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutuksesta sekä lääkärin perusterveyden-huollon lisäkoulutuksesta ja laillistetun hammaslääkärin käytännön palvelusta aiheutuviin kustannuksiin erikoissairaanhoito- ja kansanterveyslaeissa ja asetuksessa 1206/1999 mainituille terveydenhuollon toimintayksiköille. Korvaus on luonteeltaan kuntien valtiono-suutta, joka on osoitettu tähän tarkoitukseen.
Erikoissairaanhoitolain EVO-säännösten perusteluissa todetaan, että korvausjärjestelmän uudistuksella 1.1.1997 alkaen pyrittiin siihen, että koulutusohjelmaan sisältyisi entistä enemmän yliopistollisen sairaalan ulkopuolisissa terveydenhuollon toimintayksiköissä, toisin sanoen perusterveydenhuollossa ja muissa sairaaloissa, tapahtuvaa koulutusta. Kou-lutusta annetaan edelleen runsaasti yliopistollisessa sairaalassa myös silloin, kun sitä voi-taisiin ja olisi koulutuksellisesti tarkoituksenmukaista antaa muissa terveydenhuollon to-imintayksiköissä. Koulutuksen keskittyminen yliopistollisiin sairaaloihin aiheuttaa myös kapeikkojen muodostumista niihin, jolloin esimerkiksi erikoislääkäritutkinnon suorittami-nen saattaa viivästyä merkittävästikin sen vuoksi, että koulutukseen pääsyä joutuu odot-tamaan.
Vuoden 2000 alusta alkaen koulutus-EVOa koskevia säännöksiä muutettiin siten, että yliopistollisia sairaaloita ylläpitäville kuntayhtymille koulutustoiminnan kustannuksiin suoritettavan korvauksen suuruus määritellään vuosittain valtion talousarvion laatimisen yhteydessä ja koulutuskorvauksen kokonaismäärä määräytyy tutkintojen määrän perus-teella. Muutoksilla on pyritty lisäämään erikoislääkärikoulutusta sekä muissa toimintayk-siköissä kuin yliopistollisissa sairaaloissa annettavan koulutuksen osuutta. Vaikutus on toistaiseksi ollut riittämätöntä.
Koulutus-EVOn määräraha vuodelle 2001 on 441 miljoonaa markkaa, josta enintään 323,4 miljoonaa markkaa saa käyttää lääkärin- ja hammaslääkärin perus- ja erikoistumiskoulu-tuskorvausten maksamiseen yliopistollista sairaalaa ylläpitäville kuntayhtymille.
Julkisessa terveydenhuollossa on pula terveyskeskuslääkäreistä ja erikoislääkäreistä. Pula pahenee lähivuosina, kun työelämästä poistuvien lääkärien määrä on suurempi kuin
valmistuvien määrä. Lääkäri- ja erikoislääkäripula on suurempi niissä terveyskeskuksissa ja sairaaloissa, jotka ovat kaukana yliopistosairaalapaikkakunnista.
Julkaisut ja raportit
Koulutus-EVO:n käytön selvitys ja ehdotukset korvausjärjestelmän tarkistamiseksi
Sosiaali- ja terveysministeriö
Julkaisunumero: 2002:4; Julkaisuvuosi: 2002; WWW-osoite: http://www.stm.fi/suomi/eho/julkaisut/ehosisallys44.htm;
Lausuntokierrokset ja kuuleminen
Lausunto
5.7.2002 Opetusministeriö
Lausunto
14.6.2002 Suomen Hammaslääkäriliitto
Lausunto
7.6.2002 Oulun lääninhallitus, sosiaali- ja terveysosasto
Lausunto
5.6.2002 Itä-Suomen lääninhallitus, sosiaali- ja terysosasto
Lausunto
5.6.2002 Kainuun sairaanhoito- ja erityishuoltopiirin kuntayhtymä
Lausunto
4.6.2002 Turun yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta
Lausunto
3.6.2002 Helsingin yliopisto, Lääketieteellinen tiedekunta
Lausunto
31.5.2002 Kuopion yliopiston oikeuspsykiatrian klinikka, Niuvanniemen sairaala
Lausunto
31.5.2002 Kemi, LPSHP
Lausunto
31.5.2002 Suomen lääkäriliitto
Lausunto
31.5.2002 Keski-Pohjanmaan shp:n kuntayhtymä
Lausunto
31.5.2002 Etelä-Savon sairaanhoitopiiri
Lausunto
31.5.2002 Länsi-Suomen lääninhallitus
Lausunto
31.5.2002 Kuopion kaupunki, Sosiaali- ja terveyskeskus
Lausunto
31.5.2002 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri
Lausunto
31.5.2002 Vaasan sairaanhoitopiiri
Lausunto
30.5.2002 Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri
Lausunto
30.5.2002 Satakunnan sairaanhoitopiiri
Lausunto
28.5.2002 Etelä-Karjalan shp:n kuntayhtymä
Lausunto
28.5.2002 Etelä-Suomen lääninhallitus
Lausunto
27.5.2002 Kuopion yliopisto, Lääketieteellinen tiedekunta
Lausunto
23.5.2002 Suomen Kuntaliitto
Lausunto
22.5.2002 Etelä-Pohjanmaan shp.
Lausunto
21.5.2002 Pohjois-Karjalan shp.
Lausunto
20.5.2002 Porvoon sosiaali- ja terveyskeskus
Lausunto
13.5.2002 Pohjois-Pohjanmaan shp:n kuntayhtymä
Lausuntopyyntö työryhmämuistiosta 2002:4 (Arja Myllynpää TRO 5 D)
23.4.2002 Sosiaali- ja terveysministeriö
Kannanotto
17.1.2002 Kuopion yliopisto / lääketieteellisen tiedekunnan lääkärikoulutuksen alueellinen neuvottelukunta
Kannanotto
15.1.2002 Helsingin yliopiston lääketieteellinen tiedekunta
Kannanotto
9.1.2002 Tampereen yliopiston lääketieteellinen tiedekunta
Kannanotto
7.1.2002 Oulun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan alueellinen neuvottelukunta
Kannanotto
5.1.2002 Turun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan alueellinen neuvottelukunta
Muut asiakirjat ja muistiot
Kannanottopyyntö (Arja Myllynpää TRO 5 D)
18.12.2001 Sosiaali- ja terveysministeriö
Asettaminen ja organisointi
Asettamispäätös Linkki toiselle sivustolleAvautuu uudessa välilehdessä RTF
6.8.2001 Sosiaali- ja terveysministeriö
Säädösvalmistelu ja kehittäminen valtioneuvostossa
Ministeriöt toteuttavat hallitusohjelmaa, valmistelevat lakeja ja muita säädöksiä sekä vievät eteenpäin uudistuksia erilaisissa hankkeissa, työryhmissä ja toimielimissä.
Kaikkien ministeriöiden hankkeet löydät valtioneuvoston verkkosivuilta valtioneuvosto.fi/hankkeet Linkki toiselle sivustolleAvautuu uudessa välilehdessä