Ministeri Haatainen asiakasmaksuista
Sosiaali- ja terveysministeri Tuula Haatainen vaatii maltillista harkintaa viime viikolla julkistetun asiakasmaksuja käsitelleen toimikunnan esitysten jatkokäsittelyyn. Hänen mielestään ei ole syytä lähteä tekemään hätiköityjä ratkaisuja, vaan on äärimmäisen tarkkaan selvitettävä maksujen yhteiskunnalliset vaikutukset. Haatainen muistuttaa, että hallitusohjelmassa puhutaan kansalaisten tasavertaisesta oikeudesta palveluihin. Ministeri Haatainen puhui tiistaina 27. syyskuuta Helsingissä, Aluehallintopäivillä.
- Asia on sosiaalipoliittisesti niin merkittävä, että siitä pitää käydä periaatteellinen keskustelu hallituksen keskuudessa. Esimerkiksi lasten päivähoitomaksujen kohdalla pitää muistaa, että väestön ikääntymisen myötä meidän pitää kannustaa vanhempia käymään töissä. Maksujen korotukset viestittäisivät aivan muuta. On myös tärkeää, että kaikille kansalaisille turvataan peruspalveluiden saatavuus ja että pienituloisten palveluiden piiriin pääsyä ei rajoiteta korkeilla maksuilla. On myös hyvä muistaa hallitusohjelman kirjaukset kansalasten tasavertaisesta oikeudesta palveluihin.
Peruspalvelujen turvaaminen edellyttää suurempia kuntia
Sosiaali- ja terveysministeri Tuula Haataisen mielestä sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuuden ja laadun turvaaminen koko maassa edellyttää nykyistä suurempia kuntakokoja. Hänen mielestään jo nyt Suomessa ollaan tilanteessa, jossa kunta ei yksinkertaisesti selviydy yksin kuntalaisten hyvinvoinnin turvaamisesta. Suurimpana haasteena palveluiden järjestämiselle hän näkee hoivahenkilöstön ikääntymisen, joka erityisesti vaikuttaa fyysisesti ja henkisesti vaativalla sosiaali- ja terveydenhuollon sektorilla.
- Kuntajako on pitkän historiallisen kehityksen tulos ja kuntarakenteen muutos yksittäisten kuntien yhdistymisten kautta on hidasta. Kunnat ovat enenevässä määrin jakaantumassa vahvoihin ja heikkoihin. Ikääntyminen, työvoiman väheneminen, taloudellisen kasvun keskittyminen ja teknologiamuutokset ovat jo johtaneet siihen, etteivät kaikki Suomen 432 kuntaa pysty vastaamaan hyvinvointipalvelujen tuottamisesta. Tarvitaan siis suurempia ja vahvempia kuntia
- Kuntaliitoksista on säädettävä lailla, joskin liittymisen pitää toteutua kuntien tekemien ehdotusten pohjalta. Valtioneuvoston pitää voida päättää tarvittavista toimenpiteistä niiden kuntien osalta, jotka eivät löydä liitoksista yhteisymmärrystä.
Haatainen pitää tärkeänä, että henkilöstö otetaan mukaan kuntarakenteen uudistusta, yhteistyötä ja kumppanuutta suunniteltaessa. Hän kaipaa dynaamisuutta ja yksinkertaisuutta hallintorakenteisiin.
- Pelkillä rakenteilla ei edistetä terveyttä ja hyvinvointia eikä tuoteta palveluja. Sosiaali- ja terveydenhuollon tärkein resurssi on osaava ja motivoitunut ammattihenkilöstö. Uskon, että kykenemme erottamaan nykyisessä sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmästä ne helmet, jotka haluamme säilyttää tuleville polville. Vastaavasti meidän on oltava valmiita luopumaan rakenteista, jotka viimeistään pitkällä aikavälillä muuttuvat sosiaali- ja terveydenhuollon laadun, vaikuttavuuden ja tehokkuuden esteiksi. Hallinnon hyvin monikerroksista laatikkoleikkiä ei tällä sektorilla mielestäni kukaan kaipaa.
Haatainen kannustaa koko sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiskenttää sekä kolmannen sektorin järjestöjä mukaan tuomaan oman osaamisen ja mielipiteen historialliseen kuntarakenteen muutostyöhön.