Pitkäaikaistyöttömien terveyden ja työkyvyn edistäminen

Vuosina 2006 ja 2007 valtion talousarvioissa on lisäyksenä kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuuden määrärahan mitoituksessa huomioitu pitkäaikaistyöttömien terveystarkastukset. Toistaiseksi kuntien valtionosuusmäärärahassa on 2 miljoonaa euroa pitkäaikaistyöttömien terveystarkastuksiin. Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastuksiin osoitettu lisävaltionosuus maksetaan kunnille osana terveydenhuollon laskennallisia kustannuksia siten, että 7-64 -vuotiaiden valtionosuuden kustannuspohjaan sisältyy laskennallisia kustannuksia noin 1.5 €/ ikäryhmään kuuluva asukas.

Vuosina 2006 ja 2007 sosiaali- ja terveysministeriöstä lähetettiin kuntiin määrärahan käyttöä ohjaavat kirjeet, joissa korostetaan, että kunnissa tulee käynnistää systemaattinen pitkäaikaistyöttömien terveystarkastustoiminta. Sosiaali- ja terveydenhuollon on toimittava suunnitelmallisesti työttömien terveyden ja työkyvyn ylläpitämiseksi ja palauttamiseksi. Pitkäaikaistyöttömien terveydenhuoltoa tulee tehostaa yhteistoiminnassa työvoiman palvelukeskusten tai työvoimatoimiston kanssa.

Kansanterveyslain mukaan sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu on kunnilla. Erityisesti pitkään työttöminä olleilla on runsaasti sosiaalisia ja terveydellisiä ongelmia. Syrjäytymiskehityksen seurauksena osa työttömistä ei oma-aloitteisesti hakeudu terveyspalvelujen piiriin, vaan heidän tavoittamisensa vaatii viranomaisyhteistyötä. Pitkäaikaistyöttömän terveydentilan ongelmat ja työkyvyssä olevat puutteet ovat monissa tapauksissa esteenä myös työllistymiselle ja uhkana syrjäytymiselle.

Työttömien terveyskysymys kytkeytyy väestöryhmien välisiin terveyseroihin, jotka ovat maassamme viime vuosina kasvaneet. Pitkäaikaistyöttömät ovat eriarvoisessa asemassa suhteessa muuhun työikäiseen väestöön terveyspalvelujen saannissa, sillä he ovat työterveyshuoltoon liittyvien terveystarkastusten ja muiden niihin liittyvien palvelujen ulkopuolella. Heitä ei työikäiselle väestölle tarkoitettu työterveyshuollon palvelujärjestelmä tavoita, vaan he tarvitsevat kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja työ ja toimintakuntonsa ylläpitämiseen ja sairauksien hoitoon. Terveyden edistämisen politiikkaohjelman ja Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kehittämisohjelman (KASTE 20082011) tavoitteet ja toimenpiteet tukevat pitkäaikaistyöttömien terveyden ja työkyvyn edistämistä.

Vuosien 2007 ja 2008 valtion talousarviossa on lisäksi hankerahoitusta pitkäaikaistyöttömien terveydenhuollon palvelujen järjestämiseen. Hanke käynnistyi vuoden 2007 keväällä, ja sitä toteutetaan yhteistyössä Sosiaali- ja terveysministeriön, Sosiaali- ja terveysalan tutkimus ja kehittämiskeskuksen (Stakes), Kansaneläkelaitoksen, Kansanterveyslaitoksen, Työterveyslaitoksen, työvoiman palvelukeskusten (TYP) ja kuntien kanssa. Sosiaali- ja terveysministeriö on tehnyt sopimuksen Stakesin kanssa, että se vastaa hankekokonaisuuden hallinnosta sekä valittavien paikallisten ja seudullisten hankkeiden talouden ja sisällön koordinoinnista ja arviointitutkimuksesta.

Hankekokonaisuuden tavoitteena on luoda pitkäaikaistyöttömien terveydenhuoltoon sellaisia toimintamalleja, joilla voidaan tukea työelämän ulkopuolella olevia työhön hakeutumisessa. Hankkeen aikana luotuja toimintamalleja ja lupaavia käytäntöjä tullaan levittämään kaikille toimijoille avoimen valtakunnallisen kehittämisverkoston kautta. Valtakunnalliseen kehittämisverkostoon voivat ilmoittautua työvoiman palvelukeskukset, kunnat, terveyskeskukset ja muut toimijat, jotka haluavat seurata hankkeen toteutusta ja osallistua kehittämisdialogiin. Verkostoon voi liittyä hankkeen verkkosivujen kautta www.stakes.fi/ptt

Kirjeen liitteenä on kuntien sosiaali- ja terveystoimelle suunnattu kysely pitkäaikaistyöttömien terveyspalvelujen järjestämisestä kunnassa.

Lisätietoja antavat lääkintöneuvos Matti E. Lamberg, STM puh 09 – 160 74342 sekä erityisasiantuntija Soile Paahtama, Kuntaliitto puh. 09 – 771 2620. Kyselyä koskeviin tiedusteluihin vastaa tutkija Peppi Saikku, Stakes puh. 09 – 3967 2684.

Kansliapäällikkö Kari Välimäki

Osastopäällikkö, ylijohtaja Tapani Melkas

LIITTEET

Kysely

JAKELU

Kunnat

Kuntien sosiaali- ja terveystoimi

Terveyskeskukset

Työvoiman palvelukeskukset

TIEDOKSI

Kuntaliitto

Lääninhallitukset

Sosiaali- ja terveysministeriö

Työministeriö

Stakes

Työterveyslaitos

Kansanterveyslaitos