Sähköistä potilaskertomusta kehitetään

Sähköisen potilaskertomuksen tietoturvallista käyttöä ja tietojärjestelmien yhteentoimivuutta tukevat kansalliset määritykset ja palvelut on tarkoitus saada käytäntöön vuoden 2007 loppuun mennessä.

Työ pohjautuu valtioneuvoston huhtikuussa 2002 tekemään periaatepäätökseen terveydenhuollon tulevaisuuden turvaamisesta. Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut hankkeelle tammikuussa 2003 työryhmän, jonka puheenjohtajana toimii lääkintöneuvos Päivi Hämäläinen ja päätoimisena sihteerinä projektipäällikkö Annakaisa Iivari. Työryhmässä on jäseniä STM:n lisäksi mm. Kuntaliitosta, ministeriön hallinnonalan keskeisistä laitoksista, sairaanhoitopiireistä, terveyskeskuksista ja sairaaloista. Myös tietosuojavaltuutetun toimisto on mukana hankkeessa. Määrittelytyö toteutetaan työryhmän ohjaamissa osahankkeissa vuoden 2003 puolella seuraavasti:

Potilaskertomuksen ydintiedot ja käytettävyys

Potilaskertomuksen ydintietojen määrittelyyn sekä potilaskertomuksen käytettävyyden parantamiseen liittyvät osahankkeet toteutetaan Suomen Kuntaliiton johdolla. Hankkeet tuottavat muun muassa strukturoidun jatko-hoidon suunnitelman, yhteisesti sovitut elektroniset lomakkeet terveydenhuoltoon, yhteisesti sovitut käytännöt metatiedon toteutukselle sekä suositukset tehohoidon ja päivystyshoidon digitaalisen raakadatan käytölle ja säilytykselle. Potilaskertomuksen rakenteistamista kehitetään myös Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirissä toteutettavassa hoitotyön kirjaamishankkeessa.

Potilastiedon tietoturvallinen käyttö

Stakesin tietoteknologian osaamiskeskus toteuttaa hankkeen, jossa määritellään suositukset potilasta koskevan tiedon tietoturvallisesta käytöstä terveydenhuollon sähköisten tietojärjestelmien välillä.

Hankkeessa määritellään: 1) vaadittavat luottamuksen tasot ja niiden edellyttämät tietosuojavaatimukset elektro-nisessa muodossa olevien potilastietojen eri käyttötilanteissa, 2) käytännön toteuttamisohjeet, 3) edellytykset potilastietojen luovuttamiselle ja käytölle eri käyttötilanteissa 4) potilaiden, ammattilaisten ja palvelutuottajien nimeämisen hyvä käytäntö ISO-OID-koodiston (Object Identifier) mukaan, 5) sähköisen suostumuksen periaatteet, 6) sähköisen allekirjoituksen hyvät toimintatavat terveydenhuollossa, 7) sähköisen arkistoinnin hyvät periaatteet, 8) lokitiedon käyttö sekä 9) alueellisten tietojärjestelmien yhteistoiminnan periaatteet. Osahankkeet valmistuvat vuoden 2003 loppuun mennessä

Avoimet rajapinnat

HL7-Finland yhdistyksen toteuttamassa hankekokonaisuudessa tehdään sähköistä potilaskertomusta tukevat määritykset terveydenhuollon lomakkeille. Määrittelytyö valmistuu 31.12.2003 mennessä ja tulokset ovat julkisia ja kaikille avoimia. Hankkeessa edistetään määritysten viemistä käytäntöön sekä tehdään yhteistyötä järjestelmätoimittajien kanssa arkkitehtuurikehitystä koskevan konsensuksen saavuttamiseksi.

Valtakunnallinen koodistopalvelin

Stakesin luokituskeskuksen toteuttaman Koodistopalvelin-hankkeen tarkoitus on luoda sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallinen ylläpito- ja jakelupalvelu digitaalisessa muodossa olevia terminologisia järjestelmiä varten. Hankkeen ensimmäisessä vaiheessa 31.12.2003 mennessä pystytetään kansallinen koodistopalvelin, jolta jaetaan potilaskertomuksen kliinistä työtä tukevat keskeisimmät luokitukset ja koodistot.

Koodistopalvelimen käyttöönottoa täydentää Kustannus Oy Duodecimin valmistelussa olevalla hankkeella, jolla luodaan mm. ICD-10-luokituksen synonyymisanasto.

Lisätiedot:

lääkintöneuvos Päivi Hämäläinen, sosiaali- ja terveysministeriö, 040-762 5629 projektipäällikkö projektipäällikkö Annakaisa Iivari, sosiaali- ja terveysministeriö, 040-749 3225