Ministeri Risikko: Perusterveydenhuollon asemaa vahvistettava
Perusterveydenhuollon vahvistaminen on kirjattu hallitusohjelmaan ja sosiaali- ja terveysministeriö aikoo ottaa aiempaa napakamman otteen sen kehittämisestä ja ohjauksesta. Työtä on kehitettävä pitkäjänteisesti, kokonaisuutena ja tarvittavat voimavarat turvaten. Kuntien viesti ja kritiikki on tässä suhteessa kuultu, sanoi peruspalveluministeri Paula Risikko puheenvuorossaan kuntien luottamushenkilöseminaarissa Helsingissä 9.5.2007. Tilaisuudessa esiteltiin hallituksen linjaukset kuntapolitiikasta.
Kansanterveyslaki ja erikoissairaanhoitolaki tullaan yhdistämään laiksi terveydenhuollosta. Nyt perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluprosessit ja yhteistyö ei ole toimivaa. Palveluketjujen uudistaminen, tiedonkulun varmistaminen ja potilaan hoitaminen oikeaan aikaan oikeassa paikassa on myös suuri taloudellinen kysymys.
Monia puitelain ehdot ja tavoitteet täyttäviä kuntaliitos- tai yhteistyöhankkeita on aloitettu. Vaikka uusia yhteistyörakenteita on löydetty, on joillakin alueilla käymässä niin, että uudistusta ei aiotakaan ulottaa hallintorakennetta syvemmälle. Mikäli kuntalaiset eivät saa etua muutoksesta, uudistusten mielekkyys on kyseenalaista.
Kuntien toimeenpanosuunnitelmia laadittaessa on välttämätöntä ja viisasta katsoa riittävän pitkälle tulevaisuuteen, merkittävästi pidemmälle kuin yhteen tai kahteen vaalikauteen. Porsaanreikien etsiminen puitelaista, ajan pelaaminen tai hallinnollisen sillisalaatin luominen saattavat vesittää koko uudistuksen.
Joissakin kunnissa ollaan päätymässä ratkaisuun, jossa yhteistoiminta-aluetta muodostettaessa perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon jo vakiintuneesta yhdistämisestä luovutaan ja vain osa sosiaalihuollosta siirretään yhteistoiminta-alueelle. Perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen yhteistyö on kuitenkin hyvin tärkeää esimerkiksi mielenterveys- ja päihdetyön alueilla, vanhenevan väestön palveluissa sekä lasten ja nuorten hyvinvoinnin turvaamisessa. Sosiaalihuollon pirstominen vaikeuttaisi sosiaalihuollon ytimen eli sosiaalityön toteuttamista. Tällaiset ratkaisut tuskin palvelevat kuntalaisten etua.
Sosiaali- ja terveysministeriö on kuntien tukena ja apuna palvelurakenneuudistuksen toimeenpanossa muun muassa käynnistämällä uuden sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kehittämisohjelman.