Maaliskuun alusta hoitoon on päästävä määräajassa
Perustuslaki velvoittaa julkista valtaa turvaamaan jokaiselle riittävät terveyspalvelut ja edistämään väestön terveyttä. Osana Kansallista terveyshanketta kansanterveyslakia ja erikoissairaanhoitolakia muutetaan ensi vuoden maaliskuun alusta siten, että niissä säädetään, missä ajassa potilaan on viimeistään päästävä kiireettömään hoitoon terveyskeskukseen ja sairaalaan. Potilaan oikeuksia koskevaan lakiin tulee velvoite ilmoittaa potilaalle hoitoon pääsyn ajankohta, ja jos se muuttuu, syy muutokseen. Terveydenhuollon toimintayksiköiden on myös julkaistava hoitoon pääsyn odotusajat. Hallitus esitti lain vahvistamista torstaina 16. syyskuuta. Tasavallan presidentin on tarkoitus vahvistaa laki perjantaina.
Maaliskuun alusta lähtien terveyskeskukseen pitää saada arkipäivisin virka-aikana välitön puhelinyhteys. Kiireettömän hoidon tarpeen arvioon terveyskeskukseen terveydenhuollon ammattihenkilölle, ei siis välttämättä lääkärille, on päästävä kolmessa arkipäivässä yhteydenotosta ellei asiaa voida hoitaa puhelimitse. Lääketieteellisesti ja hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi todettuun hoitoon on päästävä kohtuullisessa ajassa, perusterveydenhuollossa viimeistään kolmessa kuukaudessa siitä, kun hoidon tarve on todettu. Tämä kolmen kuukauden enimmäisaika voidaan ylittää suun terveydenhuollossa tai perusterveydenhuollon yhteydessä toteutettavassa erikoissairaanhoidossa, esimerkiksi kaupunginsairaalassa,enintään kolmella kuukaudella, jos hoidon antamista voidaan perustellusta syystä lykätä potilaan terveydentilan vaarantumatta.
Erikoissairaanhoidossa hoidon tarpeen arviointi on järjestettävä kolmessa viikossa siitä, kun lähete on saapunut terveydenhuollon toimintayksikköön, esimerkiksi sairaalan poliklinikalle. Lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi todettuun hoitoon on päästävä viimeistään kuudessa kuukaudessa siitä, kun hoidon tarve on arvioitu.
Lasten ja nuorten mielenterveyspalveluissa ovat voimassa entiset säädökset. Tarpeelliseksi todettu hoito on järjestettävä hoidon tarpeen kiireellisyys huomioon ottaen kolmen kuukauden kuluessa, jos lääketieteelliset tai hoidolliset seikat eivät edellytä muuta.
Jos hoitoa ei voida antaa määräajassa, kunnan tai kuntayhtymän on hankittava hoito muilta palveluntuottajilta, esimerkiksi toiselta sairaalalta tai yksityissektorilta, ilman että potilaan asiakasmaksu muuttuu. Sairaanhoitopiirien kuntayhtymien ja kuntien keskinäistä vastuuta sairaanhoitopiirin sairaalaan lähetettyjen potilaiden hoidon järjestämisestä selvennetään. Kaikille sairaanhoitopiirin jäsenkuntien asukkaille on järjestettävä palvelut samojen periaatteiden mukaisesti. Tämä uudistus parantaa eri kuntien asukkaiden tasavertaisuutta hoitoon pääsyssä.
Lakiesityksellä ei luoda potilaalle subjektiivista oikeutta päästä hoitoon. Potilaalla ei myöskään ole rajatonta oikeutta saada mitä tahansa hoitoa, vaan hoidon tarpeen arvioi terveydenhuollon ammattihenkilö. Hoitoon pääsy turvataan silloin, kun kyse on lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti perustellusta hoidosta, joka määrittyy mm. kansallisten hoitosuositusten tai vakiintuneiden hoitokäytäntöjen perusteella. Lakimuutoksilla halutaan lisätä oikeudenmukaisuutta ja yhdenvertaisuutta hoitoon pääsyssä.
Lakiin tulee myös säännös tutkimus- ja hoitosuunnitelman tekemisestä. Se vahvistaa erityisesti pitkäaikaissairaiden ja lääketieteellisessä kuntoutuksessa olevien potilaiden asemaa.
Erikoismaksuluokkajärjestelmästä luovutaan. Uutena toimintana tulee käyttöön erityispoliklinikkatoiminta, jota voidaan järjestää sairaaloissa arkisin klo 16 jälkeen sekä lauantaisin ja sunnuntaisin. Sen yhteydessä hoidettavilta potilailta voidaan periä normaalia poliklinikkatoimintaa korkeammat maksut.
Hyväksyessään lakiesityksen eduskunta kiinnitti huomiota ennalta ehkäisevään työhön. Se edellytti, että hallitus seuraa, mitä vaikutuksia nyt hyväksytyllä uudistuksella on perusterveydenhuoltoon ja ennaltaehkäisevään työhön kunnissa sekä miten ennalta ehkäisevään työhön kunnissa käytettävät resurssit kehittyvät uudistuksen jälkeen.
Lait tulevat voimaan 1.3. 2005. Lääkärit, joilla on oikeus hoitaa potilaita erikoismaksuluokassa, säilyttävät oikeutensa 29.2.2008 saakka.
Lisätietoja:
Neuvotteleva virkamies Riitta-Maija Jouttimäki, puh. 09-160 73806