Lääkärintodistusmaksut KT 9/2005
Korkeimman hallinto-oikeuden (KHO) lääkärintodistusten maksullisuudesta 17.6.2005 ja 20.6.2005 antamien päätösten perusteella sosiaali- ja terveysministeriö katsoo, että terveyskeskusten tulee muuttaa sairauslomatodistuksia koskevat maksuperusteet KHO:n päätösten mukaisiksi 17.6.2005 lukien. Sairausloman tarpeen osoittamiseksi tarpeellisesta lääkärintodistuksesta ei siten saa periä maksua vaikka samalla lääkärintodistuksella voitaisiin hakea sairausvakuutuksen päivärahaa.
Korkein hallinto-oikeus (KHO) on antanut 17.6.2005 ja 20.6.2005 päivätyt kaksi päätöstä, jotka koskivat terveyskeskuksessa annetun sairauslomatodistuksen maksullisuutta. Päätösten mukaan yli 10 päivän sairaslomasta kirjoitettu lääkärintodistus oli sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992) ja asetuksessa (912/1992) tarkoitettu hoitoon liittyvä lääkärintodistus, josta ei saa periä maksua. Jälkimmäinen päätös on KHO:n internetsivuilla www.kho.fi/paatokset/31878.htm.
Tehdyt ratkaisut poikkeavat noudatetusta käytännöstä, jonka mukaan maksullisina lääkärintodistuksina on pidetty Kansaneläkelaitoksen vahvistamille SVA ja SVB lomakkeille laadittuja lääkärintodistuksia ja -lausuntoja, joiden mukaan sairausloma-aika ylittää sairausvakuutuslaissa säädetyn karenssiajan. Karenssiaika on tällä hetkellä sairastumispäivä ja sen jälkeiset 9 arkipäivää.
Sosiaali- ja terveysministeriön käsityksen mukaan terveyskeskusten ei tarvitse KHO:n päätösten perusteella palauttaa automaattisesti edellä tarkoitetuista lääkärintodistuksista aiemmin perittyjä maksuja. Jos potilas hakee maksun palautusta, terveyskeskuksen tulee tapauskohtaisesti selvittää, onko palautukseen perusteita KHO:n antamat päätökset huomioon ottaen.
Asiakasmaksulain 5 §:n 1 kohdan ja asiakasmaksuasetuksen 23 §:n säännökset maksuttomista lääkärintodistuksista koskevat vain terveyskeskuksia. KHO:n päätökset koskevat samoin vain terveyskeskuksia, eikä niillä ole vaikutusta erikoissairaanhoidon yhteydessä annettujen lääkärintodistusten maksullisuuteen.
Lisätietoja asiasta antaa:
hallitusneuvos Pekka Järvinen, (09) 1607 3800