Kaunialan sotavammasairaalaa kehitetään yhteistyössä
Sosiaali- ja terveysministeriön asettama työryhmä on saanut valmiiksi selvityksensä Kaunialan sotavammasairaalan toiminnasta, henkilöstörakenteesta ja kustannuskehityksestä. Työryhmä ehdottaa toimenpiteitä, joilla Valtiokonttorin Kaunialalle maksama vuoden 2003 laitoshoidon hoitopäivähinta määräytyy siten, että Kaunialan talous turvataan kohtuullisesti. Samanaikaisesti tarvitaan myös Kaunialan toiminnan kehittämistä. Pidemmällä aikavälillä Valtiokonttorin tulee kehittää kilpailuttamismenettelyään.
Työryhmässä olivat mukana sosiaali- ja terveysministeriön, Valtiokonttorin, Kaunialan sotavammasairaalan sekä Sotainvalidien Veljesliiton edustajat. Työryhmän puheenjohtajana toimi apulaisosastopäällikkö Riitta Viitala sosiaali- ja terveysministeriöstä. Työryhmä on yksimielinen kannanotoissaan.
Kaunialan sotavammasairaalan kehittämistarpeet
Kauniala on hyväksynyt Valtiokonttorin vahvistamat muut hoitopäivähinnat laitoshoidon hintoja lukuun ottamatta. Kaunialan arvion mukaan, mikäli se hyväksyisi myös Valtiokonttorin vahvistamat laitoshoidon hinnat sellaisenaan, olisi 2003 noin 1,5 milj. euroa alijäämäinen.
Työryhmä pitää tärkeänä sotainvalidien hyvän hoidon turvaamista tasapuolisesti koko maassa. Jotta sotainvalidien hoito voidaan turvata myös pääkaupunkiseudulla, on tarpeen, että Kaunialan hoitopäivähintoja tarkistetaan vuoden 2003osalta.
Työryhmän arvion mukaan Kaunialassa sotainvalidien laitoshoidon hinta vuonna 2003 voisi olla 167,3 euroa toimintakykyluokassa 1 ja 141,9 euroa toimintakykyluokassa 2. Tällöin Kaunialan laitoshoidon hinnat olisivat linjassa muille laitoksille vuodelle 2003 vahvistettujen hintojen kanssa.
Kaunialalle on aiempina vuosina maksettu harkinnanvaraista lisää, joka on sisällytetty hoitopäivähintoihin. Lisän myöntämistä on perusteltu sillä, että Kaunialalle on annettu aikaa sopeuttaa toimintaansa vastaamaan muuttunutta tilannetta.
Työryhmän näkemyksen mukaan on mahdollista, että edellä mainittu harkinnanvarainen lisä on poistunut liian nopeasti ottaen huomioon Kaunialan mahdollisuus toimintansa sopeuttamiseen. Tämän vuoksi olisi kohtuullista, että vuoden 2003 laitoshoidon hintakorjauksen lisäksi Kaunialalle maksettaisiin sotainvalidien laitoshoitoon tarkoitettu erillinen sopeuttamislisä vuonna 2003. Sopeuttamislisä olisi yhteensä enintään 240 000 euroa ja toimintakykyluokkiin jaettuna 5,4 euroa toimintakykyluokassa 1 ja 4,5 euroa toimintakykyluokassa 2. Laskentaperusteena on käytetty vuonna 2002 toteutuneita laitoshoitopäiviä.
Tämän ratkaisun jälkeen Kaunialan tulos olisi edelleen alijäämäinen, mutta tästä osuudesta Kauniala vastaisi itse erilaisin toimenpitein kuluvan vuoden aikana. Tarkoitus on, että vuonna 2004 palataan normaaliin hoitopäivämaksukäytäntöön ja kilpailuttamismenettelyn kautta määräytyviin maksuihin. Työryhmä näkee myös tärkeänä, että Kaunialassa jatketaan toimenpiteitä talouden saattamiseksi tasapainoon.
Pidemmän aikavälin ehdotukset
Työryhmä pitää tärkeänä, että Valtiokonttori kehittää kilpailuttamismenettelyä. Vuodesta 2004 alkaen laitoshoidon hoitopäivähintoja määriteltäessä olisi otettava huomioon se, kuinka vaikeahoitoisia asiakkaat ovat ja mikä heidän toimintakykyluokituksensa on. Samalla olisi syytä määritellä laitoshoidon sisältö ja arvioida sairaanhoidon tarve. Samalla on huolehdittava siitä, että eri laitoksia kohdellaan yhdenvertaisesti. Työryhmän mielestä on myös syytä harkita nykyistä pitkäaikaisempia sopimuksia, kun laitoksia kilpailutetaan.
Taustaa
Sotainvalideille on subjektiivinen oikeus hoitoon. Sotainvalideille ei kuitenkaan ole oikeutta valita sitä sairaalaa tai kuntoutuslaitosta, johon hän hakeutuu hoitoon. Valtiokonttori kilpailuttaa vuosittain ne laitokset, jotka antavat palveluja sotainvalideille. Valtiokonttori on luonut laitoskuntoutukseen, päiväkuntoutukseen, laitoshoitoon ja osa-aikaiseen laitoshoitoon laatuvaatimukset, jotka palveluntarjoajan tulee täyttää, ennen kuin se hyväksytään palveluntuottajaksi. Käytännössä Valtiokonttori antaa maksusitoumuksen laitoshoidon ja kuntoutuksen tarpeessa olevalle sotainvalidille laitokseen, johon asianomainen toivoo. Osa sotainvalideista on hoidossa kunnallisissa laitoksissa; tällöin Valtiokonttori maksaa hoidon todelliset kustannukset kunnalle.
Laatuvaatimukset on kehitetty asiantuntijatyöryhmässä ja niiden perustana on hyvä kuntoutus- ja hoitokäytäntö sekä tuore tutkimustieto ikäihmisten kuntoutuksesta ja hoidosta. Laitoshoidon laatuvaatimukset takaavat sen, että sotainvalidien hoito on tasavertaista maamme eri laitoksissa. Myös hoitopalvelujen saaminen eri puolilla maata turvataan. Laatuvaatimukset on luotu sellaisiksi, että mahdollisimman moni hoitolaitos pystyy toimintaansa kohtuullisesti kehittämällä täyttämään ne.
Asiakkaiden korkea ikä ja erilaiset sotavammat sekä ikääntymisen mukanaan tuomat siviilisairaudet asettavat omat vaatimuksensa sotainvalidien hoidolle. Osa sotainvalideista on hyväkuntoisia, osa taas vaikeavammaisia, täysin autettavia asiakkaita. Jotta jokainen sotainvalidi saisi oman hoitotarpeensa mukaista hoitoa ja kuntoutusta, tarvitaan erikoistuneita hoitolaitoksia.
Lisätietoja antavat:
apulaisosastopäällikkö Riitta Viitala, puh. (09) 160 74347 ja työryhmän sihteerit, hallitussihteeri Anne-Marie Brission (STM), puh. (90) 160 74355 ja Valtiokonttorista ylitarkastaja Katri Sapora puh. (90) 7725 8227.
Työryhmämuistio 2003:16
> Kaunialan sotavammasairaalan taloudelllinen tilanne (Työryhmämuistio 2003:16)Linkki toiselle sivustolle