Hammaslääkärinpalkkioiden Kela-korvaukset nousevat 2008
Hammaslääkärinpalkkiosta maksettavia Kela-korvauksia on tarkoitus nostaa vuoden 2008 alusta siten, että todellinen korvaustaso nousee 40 prosenttiin. Hammashoidon Kela-korvaustason korottaminen sisältyy valtion vuoden 2008 talousarvioon. Kansaneläkelaitos valmistelee parhaillaan hammashoidon korvaustaksan tarkistusta. Kela tekee asiasta myöhemmin ns. taksapäätöksen.
Valtion vuoden 2008 talousarvioesityksen mukaan taksankorotusta varten on sosiaali- ja terveysministeriön menoluokassa lisäyksenä otettu huomioon 13 miljoonaa euroa. Korotuksista arvioidaan syntyvän lisämenoja 26 miljoonaa euroa, josta valtio maksaa puolet ja vakuutettujen sairausvakuutuksen sairaanhoitomaksulla katetaan puolet. Vuonna 2006 vastaavat hammashoidosta maksetut korvaukset olivat keskimäärin 33,6 prosenttia perityistä palkkioista.
Sairausvakuutus korvaa osan yksityisen hammashoidon kustannuksista. Asiakas maksaa hoidon kokonaiskustannusten ja korvauksen välisen erotuksen. Sairaanhoitona korvataan hammaslääkärin suorittama suun ja hampaiden hoito ja suun tutkimus kerran vuodessa. Oikomishoito korvataan silloin, kun kysymyksessä on muun sairauden kuin hammassairauden parantamiseksi välttämätön hoito. Korvausta ei makseta hammasproteettisista toimenpiteistä eikä hammasteknisistä kustannuksista. Poikkeuksena on veteraanien hammasproteettinen hoito, joka siis kuuluu korvauksen piiriin.
Asiakkaalle maksettava korvaus hammaslääkärinpalkkiosta lasketaan korvaustaksan määrästä. Korvaustaksojen perusteista ja enimmäismääristä säädetään valtioneuvoston asetuksella. Tämän perusteella Kansaneläkelaitos vahvistaa luettelon korvattavista tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä ja niiden korvaustaksoista.
Kansaneläkelaitos käyttää korvaustaksoja vahvistaessaan Stakesin Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen toimenpidenimikkeitä. Toimenpiteet on luokiteltu toimenpiteen vaativuuden mukaisiin luokkiin, joita korvaustaksa noudattaa.
Lisätietoja antavat kehittämispäällikkö Anne Nordblad puh. (09) 160 73240 ja hallitussihteeri Outi Luoma-Aho, puh. (09) 160 73174.