Muutoksia leikkaustoimintaan ja erikoissairaanhoidon työnjakoon
Terveydenhuoltolakiin tehtyjen muutosten jälkeen eräissä hyvinvointialueiden sairaaloissa sekä HUS-yhtymän sairaaloissa on saanut tehdä leikkaussaliolosuhteita ja anestesiaa edellyttävää päiväkirurgiaa ja lyhytjälkihoitoista erikoisalojen leikkaustoimintaa, vaikka niissä ei ylläpidetä monierikoisalaista ympärivuorokautista päivystystä. Eräitä muita anestesiologista osaamista edellyttäviä toimenpiteitä saa suorittaa muissakin sairaaloissa. Valtioneuvoston tänään antamassa asetuksessa säädetään tarkemmin edellytyksistä tehdä näitä leikkauksia ja toimenpiteitä sekä hankkia niitä yksityisiltä palvelutuottajilta.
Asetuksessa säädetään yleisesti niiden suorittamista koskevista edellytyksistä, eikä siis esimerkiksi nimetä tiettyjä leikkauksia tai toimenpiteitä. Näin asetus pysyy ajantasaisena lääketieteen kehityksen mukana.
Niin sanottuihin erikoissairaanhoidon keskittämisasetukseen ja päivystysasetukseen on tehty sairaaloiden päivystystä ja työnjakoa koskevan lainsäädännön muuttamisesta johtuvia teknisiä ja lainsäädäntöä selkeyttäviä muutoksia.
Psykoterapeuttisten ja psykososiaalisten menetelmien käyttöönoton arviointi tehtävä yhteistyönä
Erikoissairaanhoidon keskittämisasetuksessa säädetään jo nykyään, että yliopistollista sairaalaa ylläpitävien hyvinvointialueiden ja HUS-yhtymän tehtävänä on psykoterapeuttisten ja psykososiaalisten menetelmien arviointi ja niiden osaamisen ylläpito sekä niihin liittyvät suunnittelu- ja yhteensovittamistehtävät.
Nyt säädösmuutoksella täsmennetään, että menetelmien arviointi tarkoittaa menetelmien käyttöönoton arviointia ja se on tehtävä valtakunnallisessa yhteistyössä.
Tehtävään kuuluu jatkossa myös menetelmien käyttöä koskeva alueellisen työnjaon suunnittelu ja yhteensovittaminen yhdessä yhteistyöalueen hyvinvointialueiden kanssa. Tämä tarkoittaa erityisesti perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon työnjaon suunnittelua ja yhteensovittamista.
Muutokset liittyvät lasten ja nuorten terapiatakuuta koskevan lainsäädännön toimeenpanoon, mutta tehtävät koskevat kaikkien ikäryhmien palveluja.
Keskittämisasetuksen sääntely koskee hyvinvointialueiden järjestämisvastuulla olevaa terveydenhuoltoa ja työnjakoa hyvinvointialueiden välillä. Asetuksella ei siis puututa esimerkiksi kansallisen Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvoston roolin, eikä sääntely koske Kansaneläkelaitoksen järjestämis- ja rahoitusvastuulla olevia kuntoutuspsykoterapioita tai yliopistojen ja muiden koulutusorganisaatioiden roolia koulutuksen järjestäjinä.
Asetukset tulevat voimaan 1.10.2025.
Lisätietoja
lääkintöneuvos Sirkku Pikkujämsä. p. 0295163014, (palvelujärjestelmä ja lääketiede)
hallitusneuvos Merituuli Mähkä, p. 0295163575, (lainsäädäntö)
lääkintöneuvos Helena Vorma, p. 0295163388, (psykoterapeuttiset ja psykososiaaliset menetelmät)[email protected]