Suun terveydenhuollon selvitystyöryhmä
STM027:00/2012 Kehittäminen
Työryhmän tehtävänä on:
arvioida ehkäisevän hoidon kehittämistarpeet ja tehdä ehdotukset tarpeellisista toimenpiteistä suun terveydenhuollossa
on selvittää suun terveydenhuollon palvelurakenteen toimivuus ja tehdä ehdotukset palvelurakenteen kehittämisestä tukemaan hoitoon pääsyn tehostumista ottaen huomioon sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta koskeva selvitystyö.
on valmistella ehdotukset suun terveydenhuollon palvelujen mukaan lukien ikäihmisten palvelujen sisällön kehittämisestä ottaen huomioon vanhuspalvelulain kirjaukset. Asiakkaan valinnan mahdollisuuksien laajentuminen palveluissa huomioidaan työryhmän ehdotuksissa.
on valmistella ehdotukset perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluiden hyvästä kokonaisuudesta ja hoitoketjujen toimivuuden edellytyksistä suun terveydenhuollossa.
selvittää julkisen ja yksityisen kumppanuuden mahdollisuudet lähtökohtana palvelujen tuottajien hyvä yhteistyö suun terveydenhuollossa.
tehdä ehdotuksia työvoiman ...
Hankkeen perustiedot Päättynyt
Hankenumero STM027:00/2012
Asianumerot
Asettaja sosiaali- ja terveysministeriö
Toimikausi/aikataulu 22.5.2012 – 30.9.2013
Asettamispäivä 22.5.2012
Tavoitteet ja tuotokset
Työryhmä tarkastelee suun terveydenhuollon palveluja osana sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä, rahoitusta, kehittämistä ja valvontaa koskevaa uudistamistyötä. Työryhmän tavoitteena on selvittää suun terveydenhuollon palvelurakenteen toimivuus ja tehdä ehdotukset palvelurakenteen kehittämisestä tukemaan hoitoon pääsyn tehostumista ottaen huomioon sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta koskeva selvitystyö. Työssä on myös otettava huomioon yhteistyö eri toimijoiden välillä niin julkisella kuin yksityisellä sektorilla. Työn tavoitteena on mahdollistaa tasa-arvoinen suun terveydenhuolto kaikille sekä vähentää terveyseroja.
Lähtökohdat
Hallitusohjelmassa todetaan, että terveyskeskusten toiminnan vahvistamiseksi jatketaan Toimiva terveyskeskus -ohjelmaa. Ohjelma kohdistuu erityisesti palvelujen laatuun, vaikuttavuuteen ja saatavuuteen, pitkäaikaissairaiden hoidon kehittämiseen sekä henkilöstön työhyvinvointiin ja saatavuuteen. Hallitusohjelmassa todetaan seuraavasti: Uutena erityisenä painopisteenä on hammashuollon palvelujen kehittäminen.
Suun terveydenhuollossa on toteutettu mittava aikuisväestön suun terveydenhuollon palvelujen uudistus 1.12.2002 alkaen, jolloin julkisesti rahoitetut suun terveydenhuollon palvelut laajennettiin koko väestöä koskettaviksi. Sairausvakuutusjärjestelmän laajennus toteutettiin samanaikaisesti kunnallisen järjestelmän laajennuksen kanssa. Valtio osoitti hammashoitouudistuksen toteuttamiseen kunnille vuosina 2001 - 2003 10,2 milj. euroa valtionosuuden lisätystä. Uudistuksen toteuttamista vahvistettiin säätämällä hoitoon pääsylle määräajat. Aikuisväestön käyttämien palvelujen määrät ovat myös merkittävästi kasvaneet terveyskeskusten suun terveydenhuollossa. Vuonna 2000 terveyskeskusten suun terveydenhuollossa kävi 0,8 miljoonaa aikuista (= 18 vuotta täyttänyt), joka vastaava luku vuonna 2010 oli 1,1 miljoonaa aikuista. Sairausvakuutuksesta korvausta saaneiden aikuisten määrät ovat kaksinkertaistuneet uudistuksen myötä. vuonna 2010 kelakorvausta hammashoidosta sai 1 miljoonaa suomalaista. Sairausvakuutus korvaukset hammashoidosta olivat vuonna 2010 120,5 miljoonaa euroa kun vastaava luku vuonna 2000 oli 43 miljoonasta euroa.
Uudistuksilla on ollut oikeansuuntaisia vaikutuksia mutta hoitoon hakeutuminen terveyskeskuksiin on ollut suurempaa kuin mitä arvioitiin laajennusta suunniteltaessa. Samanaikaisesti terveyskeskuksissa hammaslääkärien saatavuutta heikensi työvoimapula johtuen koulutusmäärien voimakkaasta pienentymisestä. Hammaslääkärivaje terveyskeskuksissa on pitkään ollut noin 12 prosentin tasolla, joka vastaa noin 260 hammaslääkärin kapasiteettia. Hammaslääkärivaje on vaikeuttanut hoitoon pääsyn toteutumista terveyskeskuksissa.
Terveydenhuoltolaki määrittelee suun terveydenhuollon palvelut osaksi terveydenhuoltoa. Kunnan on järjestettävä asukkailleen suun terveydenhuollon palvelut. Suun terveydenhuollon hoitoon pääsyssä ongelmaksi ovat osassa terveyskeskuksia muodostuneet pitkät hoitojonot. Lokakuussa 2011 yli kuusi kuukautta hoitoon pääsyä odottaneita oli noin 14 000 ja yli kolme kuukautta mutta alle kuusi kuukautta odottaneita noin 18 000. Yksityissektorille on yleensä päässyt hoitoon nopeammin; tosin alueellisia eroja on runsaasti. Yksityishammaslääkärit ovat keskittyneet koulutuspaikkakunnille ja niiden läheisyyteen. Näillä paikkakunnilla on todettu myös olevan jonkin verran vapaata hoitokapasiteettia yksityissektorilla. Kunnat ovat hyödyntäneet tätä esimerkiksi palvelusetelien käytöllä.
Keskeisiä haasteita suun terveydenhuollossa ovat hoitoon pääsyn viiveet terveyskeskusten suun terveydenhuollossa sekä palvelujen epätasainen jakautuminen. Hammashoitoon yksityisellä sektorilla pääsee huomattavasti nopeammin ja hoitokapasiteettia on jonkin verran käyttämättä. Yhtenäiset hoitoon pääsyn perusteet ovat käytössä julkisella sektorilla mutta toimintakäytännöissä on eroja yksityiseen sektoriin verrattuna. Päivystysjärjestelyistä vastaa julkinen sektori. Työvoiman jakautuminen julkiselle ja yksityiselle sektorille on epätasapainossa suhteessa palvelujen tarpeeseen. Ehkäisevän hoidon toteuttamiseen ja tehostamiseen ei ole ollut riittävästi mahdollisuuksia. Erityistä tukea ja palvelujen suuntaamista ei ole voitu toteuttaa niille henkilöille, joilla on perussairauden vuoksi lisääntynyt tarve suun terveydenhuollon palveluihin. Erikoissairaanhoidon palvelujen järjestämisessä on ongelmia ja toimialueella on puutteita. Myös hoitoketjujen toimivuudessa on puutteita julkisen ja yksityisen sektorin välillä.
Asetettavan työryhmän työn tueksi on teetetty selvitys suun terveydenhuollon toimialueelta, jossa tarkastellaan julkisen ja yksityisen palvelutuottajien tuotantoa, kustannuksia sekä työnjaon ja hoitotoimenpiteiden volyymien ja sisällön eroja tuotannossa. (Selvitystyö suun terveydenhuollon toiminnasta ja tuotannosta julkisella ja yksityisellä toimialalla. Miika Linna 2012)
Hallitusohjelmassa todetaan sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus- ja järjestämisvastuun olevan samalla organisaatiolla, vahvoilla peruskunnilla tai poikkeuksena sosiaali- ja terveydenhuoltoalueilla. Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut sosiaali- ja terveydenhuollonpalvelurakenneselvitystä valmistelemaan työryhmän ajalle 22.3.2012 - 31.12.2012. Työryhmän tehtävänä on valmistella esitys sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteeksi ottaen huomioon hallitusohjelman kirjaukset sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä ja rahoituksesta. Asetettavan suun terveydenhuollon selvitystyöryhmän työssä huomioidaan edellä kuvatun sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta koskevan selvitystyöryhmän työ.
Asettaminen ja organisointi
Jäsenmuutospäätös; pj:ksi Liisa-Maria Voipio-Pulkki
27.3.2013 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jatkoaikapäätös; toimikauden jatkaminen 30.9.2013 saakka.
27.3.2013 Sosiaali- ja terveysministeriö
Muutospäätös; pj:ksi nimitetty Eija Koivuranta
14.12.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jatkoaikapäätös ja kokoonpanon täydentäminen; Toimikauden jatkaminen 31.3.2013 asti. Asiantuntijajäseniksi Liisa Suominen ja Tuula Mohtaschemi
3.12.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Asettamispäätös PDF
22.5.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Muut asiakirjat ja muistiot
Jäsenesitys; Christian Lindqvist
19.5.2012 Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri HUS
Jäsenesitys; Paula Stenfors (sihteeriksi)
18.5.2012 Kela
Jäsenesitys; Sanna Pekkarinen
15.5.2012 STM/VAO
Jäsenesitys; Johanna Moisio
15.5.2012 OKM
Jäsenesitys; Johanna Moisio
15.5.2012 OKM
Jäsenesitys: Risto-Pekka Happonen
14.5.2012 Varsinais-Suomen shp
Jäsenesitys: Satu Lahti
14.5.2012 Suomen Hammaslääkäriseura Apollonia
Jäsenesitys: Annmarie Kuurto ja Saila Vesterinen sekä varajäseniksi Liisa Terävä ja Maija Pulkkinen
14.5.2012 Suun Terveydenhoidon Ammattiliitto STAL ry
Jäsenesitys: Kai Sundquist
14.5.2012 Pohjois-Pohjanmaan shp
Jäsenesitys: Sakari Kärkkäinen ja varajäseneksi Seija Rantala
14.5.2012 Oulun kaupunki
Jäsenesitys: Sari Helminen
14.5.2012 Kela
Jäsenesitys; Kai Sundquist
14.5.2012 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri
Jäsenesitys; Taina Autti ja varajäseneksi Marjukka Vallimies-Patomäki
14.5.2012 STM/STO
Jäsenesitys; Tuija Palin-Palokas ja varajäseneksi Tuula Mukkula
11.5.2012 Kouvolan kaupunki
Jäsenesitys; Eeva Widström ja varajäseneksi Jukka Kärkkäinen
11.5.2012 THL
Jäsenesitys; Seija Hiekkanen
11.5.2012 Helsingin kaupunki, Terveyskeskus
Jäsenesitys; Marjaana Pelkonen
11.5.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenesitys; Erja Wiili-Peltola ja varajäseneksi Anu Nemlander
10.5.2012 Suomen Kuntaliitto
Jäsenesitys; Maija Tulla ja varajäseneksi Tiina Haataja
10.5.2012 Kuopion kaupunki
Jäsenesitys: jäseniksi Anja Eerola, Matti Pöyry, Juha Niskanen ja varajäseniksi Olli Hyyppä, Sirpa Korhonen, Pia Helander
8.5.2012 Suomen Hammaslääkäriliitto
Jäseneistys; Pirkko Paavola ja varajäseneksi Elina Tuppurainen
7.5.2012 Jyväskylän kaupunki
Jäsenesitys; Hanna-Leena Tefke ja varajäsenekseen Tarja Holi
4.5.2012 Valvira
Jäsenesitys; Katri Palo
2.5.2012 Terveyskeskushammaslääkäriyhdistys
Jäsenesityspyyntö; (Anne Nordblad STO/TEPA)
25.4.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenesitys; Marjaana Pelkonen
11.5.2011 STM/HTO
Säädösvalmistelu ja kehittäminen valtioneuvostossa
Ministeriöt toteuttavat hallitusohjelmaa, valmistelevat lakeja ja muita säädöksiä sekä vievät eteenpäin uudistuksia erilaisissa hankkeissa, työryhmissä ja toimielimissä.
Kaikkien ministeriöiden hankkeet löydät valtioneuvoston verkkosivuilta valtioneuvosto.fi/hankkeet