Selvityshenkilöt: Erikoislääkärikoulutuksen rakenne pääosin toimiva
Erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkäreiden koulutusjärjestelmä vastaa varsin tyydyttävästi palveluiden käyttäjien, kouluttajien ja koulutettavien tarpeisiin. Erikoislääkärien yleisosaamista kirurgian ja sisätautien aloilla olisi kuitenkin vahvistettava muuttamalla nykyistä koulutusrakennetta, ja kaikilla koulutusaloilla opetukseen olisi sisällytettävä esimerkiksi tieteellisen tiedon ja kustannusvaikuttavuuden arvioinnin näkökulma. Näin ehdottavat johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki ja professori Anja Tuulonen erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutusta arvioivassa raportissaan, joka luovutettiin opetusministeri Sari Sarkomaalle ja peruspalveluministeri Paula Risikolle torstaina 6. syyskuuta Helsingissä.
Selvityshenkilöt ehdottavat, että ohjaajalääkärien täydennyskoulutukseen lisättäisiin kriittistä arviointia ja terveystaloustiedettä. Myös moniammatillista johtamiskoulutusta tulisi kehittää niin, että erikoistumiskoulutuksessa saisi paremmat perusvalmiudet itsensä ja oman työn johtamiseen, alaisena työskentelemiseen sekä toimimiseen lääkäriasiantuntijana moniammatillisessa tiimissä.
Erikoislääkärien yleisosaamista vahvistettava
Kirurgian ja sisätautien erikoisaloilla koulutus olisi selvityshenkilöiden mukaan järjestettävä siten, että lääkärin kuuden vuoden peruskoulutuksen jälkeen kirurgian ja sisätautien erikoistumiskoulutus kestäisi viisi vuotta. Viisivuotisen erikoislääkäritutkinnon jälkeen voisi suorittaa toisen kapeaan sisätautien tai kirurgian osa-alueeseen paneutuvan erikoislääkärin koulutusohjelman, joka kestäisi kolme vuotta. Runkokoulutuksen pidentäminen helpottaisi päivystysjärjestelyjä antamalla laajemmalle lääkärikunnalle valmiudet toimia erikoisalojen päivystäjinä ja takapäivystäjinä.
Selvityshenkilöt haluavat vahvistaa myös yleislääketieteen erikoistumiskoulutuksen asemaa. Koulutuksen laadun kehittämiseksi opettajan uran houkuttelevuutta tulisi parantaa huomioimalla opetustyö palkkausjärjestelmässä tasavertaisena tutkimustyön ja perusopetuksen rinnalla. Perusterveydenhuoltoon olisi lisättävä koulutus- ja ohjaajalääkärin virkoja ja vakinaisiin perusterveydenhuollon virkoihin asetettava tulevaisuudessa tavoitteeksi yleislääketieteen erikoislääkärin pätevyys.
Uudet erikoisalat vanhuspsykiatriaan ja päivystyslääketieteeseen
Selvityshenkilöt ehdottavat lisäksi uusien erikoisalojen ja lisäkoulutusohjelmien perustamista päivystysvalmiuksien varmistamiseen sekä ikääntyneiden mielenterveysongelmien hoitamiseen. Rinnakkain käynnistettävillä lisäkoulutus- ja erikoistumisohjelmilla saadaan parannettua päivystysaikana tarvittavaa osaamista joustavasti samalla, kun vahvistetaan kirurgian ja sisätautien yleisosaamista. Ikääntyvien mielenterveysongelmien hoitamiseksi esitetään vanhuspsykiatrian erikoistumisalaa nykyisen lisäkoulutusohjelman rinnalle. Lisäksi päihdeongelmien hoitoon ehdotetaan perustettavaksi lisäkoulutusohjelma, jonka voisi suorittaa minkä tahansa erikoislääkäritutkinnon suoritettuaan.
Hammaslääkärikoulutuksessa sekä perus- että erikoislääkärikoulutusta lisättäisiin. Lisäksi ehdotetaan perustettavaksi uusi hammaslääketieteen kliinisen diagnostiikan erikoisala ja kliinisen hammaslääketieteen uudeksi osa-alueeksi gerodontologia.
Erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutuksen valtakunnallista suunnittelua ja koordinaatiota tulisi kehittää. Selvityshenkilöt ehdottavat, että alueellisten neuvottelukuntien laatimien suunnitelmien pohjalta laadittaisiin ehdotus erikoislääkärikoulutuksen valtakunnallisesta strategiasta.
Taustaa
Opetusministerin ja peruspalveluministerin asettamien selvityshenkilöiden tehtävänä oli arvioida, miten erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutus vastaa palvelujärjestelmän odotuksiin ja väestön terveystarpeisiin. Lisäksi arvioitiin, miten tarkoituksenmukaisia koulutuksen tavoitteet ja toteutus ovat koulutusta järjestävien yliopistojen, terveyspalvelujärjestelmän organisaatioiden ja erikoistuvien lääkärien kannalta. Selvityshenkilöt järjestivät työnsä aikana kuusi kuulemistilaisuutta eri puolilla Suomea sekä pyysivät lausunnon 66 taholta. Järjestettyyn mielipidekyselyyn osallistui lähes 500 vastaajaa. Selvitystyön tukena toimi ministeriöiden asettama taustaryhmä.
Erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutuksen arviointi (sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2007:47) on luettavissa sosiaali- ja terveysministeriön verkkosivuilla: www.stm.fi > Julkaisut
Lisätietoja: johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki, puh. 044 4154300 ja professori Anja Tuulonen, puh. 040 7796278