Sosiaali- ja terveydenhuollon maksutoimikunta

STM121:00/2003 Body

Toimikunnan tulee tehdä ehdotuksensa kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikan linjauksiksi, ottaen huomioon:
- perustuslain 19 §:ssä julkiselle vallalle säädetty velvoite turvata jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja asiakasmaksun vaikutus mahdollisuuteen käyttää näitä palveluja,
- asiakasmaksut palvelujen käytön ohjauksessa,
- tarve määrätä maksu joko kaikille tasasuuruiseksi tai palvelun käyttäjien tulojen mukaan määräytyväksi sekä selvittää tulosidonnaisten maksujen tulonjakovaikutukset ja kannustavuus,
- asiakasmaksujen merkitys palvelujen rahoituksessa,
- maksusäännösten selkeys ja ymmärrettävyys, sekä
- mahdolliset muut maksupolitiikan määräytymisen kannalta keskeiset seikat.

Maksupolitiikan linjausten perusteella laatia ehdotuksena:
- maksuja koskevien säännösten (asetus ja laki) keskeisiksi periaatteiksi, ottaen huomioon valtakunnallisen säädöstason ohjauksen, kunnallisen itsehallinnon ja väestön yhdenvertaisuuden välinen suhde
- uudeksi ...

Project number STM121:00/2003

Case numbers

Set by Ministry of Social Affairs and Health

Term/schedule 1.1.2004 – 31.8.2005

Date of appointment 19.12.2003

payments

Project status

Goals and results

Kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikan periaatteiden määrittäminen sekä ehdotuksen tekeminen nykyisten maksusäännösten uudistamiseksi. Lisäksi tulee selvittää mahdollisuudet yhdistää kunnallisen terveydenhuollon maksukatto ja sairausvakuutuksen omavastuukatot.

Starting points

Kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikkaa on viimeksi tarkasteltu laaja-alaisesti 1990-luvun alussa. Sen jälkeen on toteutettu uudistuksia niin toiminnan sisällöissä kuin myös rahoituksessa. Lisäksi palvelujen tarpeessa, tarjonnassa ja käytössä on tapahtunut muutoksia. Muutokset näissä jatkuvat myös tulevaisuudessa mm. väestön ikärakenteen muuttuessa.

Vuonna 1993 uudistettuun maksujärjestelmään on tehty useita muutoksia. Muutoksilla on ollut erilaisia tavoitteita, osa muutoksista on merkinnyt maksujen korotuksia kuntataloudellisin perustein, osa on pyrkinyt parantamaan palveluja käyttävien asemaa. Muutosten vuoksi maksujärjestelmän selkeys ja ymmärrettävyys ovat heikentyneet. Maksujen hallinnoinnin kustannukset ovat myös usein suuret. Lisäksi maksusäännösten kunnille mahdollistama liikkumavapaus on merkinnyt, että niin maksuissa kuin säännösten soveltamisessa on suuriakin kuntakohtaisia eroja.

Toteutettujen muutosten seurauksiin on kiinnitetty huomiota eri yhteyksissä ja todettu tarve arvioida laajemmin sekä maksupolitiikkaa yleisesti että maksusäännösten käytännön toimivuutta. Pääministeri Vanhasen hallituksen ohjelmassa todetaan, että sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikkaa uudistetaan. Lisäksi ohjelmassa todetaan mm., että tavoitteena on että maksut eivät estä hoitoon hakeutumista erityisesti pienituloisten ja paljon sairastavien kohdalla. Tästä syystä selvitetään mahdollisuudet ottaa käyttöön yhtenäinen maksukattojärjestelmä.

Valtioneuvoston huhtikuussa 2002 tekemässä periaatepäätöksessä terveydenhuollon tulevaisuuden turvaamiseksi todetaan, että asiakasmaksuja ja maksukattoa koskevat säännökset uudistetaan. Eduskunta on sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain muutosesitykseen antamassaan vastauksessa (EV 211/2001, HE 187/2001) edellyttänyt, että hallitus selvittää terveydenhuollon asiakasmaksujen ja maksukaton samoin kuin sairausvakuutuslain mukaisten omavastuiden vaikutuksia palvelujen käyttäjien ja kuntien taloudelliseen asemaan sekä selvittää erilaiset vaihtoehdot yhtenäisen, kaikki terveydenhoidon menot kattavan asiakkaan maksukyvyn huomioon ottavan maksukaton aikaansaamiseksi.

Publications and reports

Sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikan ja maksujärjestelmän uudistamista selvittäneen toimikunnan mietintö

Sosiaali- ja terveysministeriö

Julkaisunumero: 2005:10; Julkaisuvuosi: 2005; WWW-osoite: http://www.stm.fi/Resource.phx/publishing/store/2005/10/pr1129877421184/passthru.pdf;
Sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikan ja maksujärjestelmän uudistaminen. Lausuntoyhteenveto toimikunnan mietinnöstä.

Sosiaali- ja terveysministeriö

Julkaisunumero: 2006:12; Julkaisuvuosi: 2006; WWW-osoite: http://www.stm.fi/Resource.phx/publishing/store/2006/03/hl1141286124188/passthru.pdf;

Consultation rounds and hearings

Lausunto

13.2.2006 Helsingin kaupunginhallitus
Lausunto

30.12.2005 Valtakunnallisten eläkejärjestöjen neuvottelukunta - VENK
Lausunto

23.12.2005 Oikeusministeriö
Lausunto

16.12.2005 Lastensuojelun keskusliitto
Lausunto

15.12.2005 Lapsiasiavaltuutettu
Lausunto

15.12.2005 Hämeenkyrön kunta
Lausunto

15.12.2005 Kemijärven kaupunki
Lausunto

14.12.2005 Tehy ry.
Lausunto

14.12.2005 Väestöliitto
Lausunto

14.12.2005 Kiteen kaupunki
Lausunto

14.12.2005 Naantalin kaupunki
Lausunto

13.12.2005 Sosiaalidemokraattinen eduskuntaryhmä
Lausunto

12.12.2005 Lieksan kaupunki, kaupunginhallitus
Lausunto

12.12.2005 Kuntaliitto
Lausunto

12.12.2005 Tuusulan kunta
Lausunto

12.12.2005 Tampereen kaupunki
Lausunto

12.12.2005 Omaishoitajat ja Läheiset-Liitto ry
Lausunto

9.12.2005 Pohjois-Karjalan shp:n kuntayhtymä
Lausunto

8.12.2005 Mannerheinmin Lastensuojeluliitto
Lausunto

7.12.2005 Eduskunnan oikeusasiamies
Lausunto

7.12.2005 Suomen Ruskaliitto ry
Lausunto

5.12.2005 Inarin kunta, kunnanhallitus
Lausunto

2.12.2005 HUS
Lausunto

2.12.2005 Vihdin kunta, perusturvakeskus
Lausunto

1.12.2005 Joensuun kaupunki
Lausunto

30.11.2005 Sisäasiainministeriö
Lausunto

30.11.2005 Suomen Sydänliitto ry
Lausunto

30.11.2005 Diabetesliitto
Lausunto

30.11.2005 Veronmaksajat
Lausunto

30.11.2005 Eläkkeensaajien Keskusliitto EKL ry
Lausunto

30.11.2005 Alzheimer-keskusliitto
Lausunto

30.11.2005 Invalidiliitto ry
Lausunto

30.11.2005 Lapsiperheiden Etujärjestö ry
Lausunto

30.11.2005 Syöpäjärjestöt
Lausunto

30.11.2005 Kainuun maakunta-kuntayhtymä
Lausunto

30.11.2005 STM/PSO
Lausunto

30.11.2005 Kuluttajavirasto
Lausunto

30.11.2005 VATT
Lausunto

30.11.2005 Korsholms kommun
Lausunto

30.11.2005 Kokkolan kaupunki, perusturvalutakunta
Lausunto

30.11.2005 Kehitysvammaisten Tukiliito ry
Lausunto

30.11.2005 Svenska pensionärsförbundet r.f. SPF
Lausunto

30.11.2005 Sosiaali- ja terveysjärjestöjen yhteistyöyhdistys YTY ry
Lausunto

30.11.2005 Vammaisfoorumi ry
Lausunto

30.11.2005 Suomen CP-liitto ry
Lausunto

30.11.2005 Espoon kaupunki, sosiaali- ja terveystoimi/taloushallinto
Lausunto

30.11.2005 Suomen mielenterveysseura
Lausunto

30.11.2005 Savonlinnan kaupunki, sosiaalilautakunta
Lausunto

30.11.2005 Sosiaali- ja terveysturvan keskusliitto ry
Lausunto

29.11.2005 Vanhustyön keskusliitto
Lausunto

29.11.2005 Näkövammaisten keskusliitto ry
Lausunto

29.11.2005 Oulun kaupunki, sosiaali- ja terveystoimi
Lausunto

29.11.2005 Porvoon terveyskeskus
Lausunto

29.11.2005 Sastamalan perusturvakuntayhtymä
Lausunto

29.11.2005 Ekenes stad, social- och hälsovårdscentralen
Lausunto

29.11.2005 Kynnys ry
Lausunto

29.11.2005 Lastentarhaopettajaliitto
Lausunto

29.11.2005 Valtiovarainministeriö
Lausunto

28.11.2005 Opetusministeriö
Lausunto

28.11.2005 Kuusamon kaupunki
Lausunto

28.11.2005 Kansaneläkelaitos
Lausunto

28.11.2005 Lahden kaupunki, sosiaali- ja terveystoimi
Lausunto

28.11.2005 Hengitysliitto Heli ry
Lausunto

28.11.2005 Suomen hammaslääkäriliitto
Lausunto

28.11.2005 Asumispalvelusäätiö ASPA
Lausunto

28.11.2005 Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö
Lausunto

28.11.2005 EAPN-Fin
Lausunto

28.11.2005 Hämeenlinnan kaupunki
Lausunto

26.11.2005 Suomen Vanhempainliitto ry
Lausunto

24.11.2005 Suomen MS-liitto ry
Lausunto

23.11.2005 Iholiitto
Lausunto

23.11.2005 Stakes
Lausunto

21.11.2005 Nummi-Pusulan kunta, perusturvalautakunta
Lausunto

17.11.2005 Nokian kaupunki
Lausunto

16.11.2005 Työministeriö
Lausuntopyyntö (STM:n julkaisuja 2005:10) (Hanna Nyfors/TRO)

13.10.2005 Sosiaali- ja terveysministeriö
Lausunto

12.10.2005 Yksinhuoltajien ja yhteishuoltajien liitto ry

Setting-up and organisation

Jatkoajan myöntäminen toimikunnalle 31.8.2005 saakka

27.5.2005 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenmuutosesitys; Heikki Vaisto Kaarina Laine-Häikön varaedustajaksi

10.3.2004 Sosiaali- ja terveysjärjestöjen yhteistyöyhdistys YTY r.y.
Asettamispäätös RTF

19.12.2003 Sosiaali- ja terveysministeriö

Developing and statute drafting in the Government

The ministries implement the Government Programme, draft acts and other statutes, and promote reforms through different kinds of projects, working groups and bodies. Information on all this is available on the Government website.

All ministries' projects are available on the Government website valtioneuvosto.fi/en/projects

Sosiaali- ja terveydenhuollon maksutoimikunta

Basic information Completed

Project status

Goals and results

Starting points