Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan itsemääräämisoikeus
STM067:00/2010 Development
Sosiaali- ja terveysministeriössä on vuodesta 2001 lähtien laadittu useita esi- ja perusselvityksiä potilaan tai sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja itsemääräämisoikeudesta ja niiden vahvistamisesta. Näissä on tunnistettu tarve saattaa tahdosta riippumatonta hoitoa ja rajoitustoimenpiteitä koskevat säännökset sosiaali- ja terveydenhuollossa vastaamaan ihmisoikeussopimuksia ja perustuslakia. Erityisen tärkeänä on nähty pakkoa ja suojatoimenpiteitä koskevien säännösten uudistus kehitysvammaisten ja dementiaa sairastavien palveluissa, raskaana olevien päihdeongelmaisten naisten hoidon varmistamisessa sekä somaattisessa ja psykiatrisessa hoidossa. Näiden lisäksi on todettu, että potilas- ja sosiaaliasiamiehen ase-maa ja tehtäviä koskevat säännökset tulisi päivittää. Tartuntatautilain (583/1986), lastensuojelulain (417/2007) ja mielenterveyslain (1116/1990) tahdosta riippumattomia toimenpiteitä koskevat säännökset on uudistettu uuden perustuslain säätämisen jälkeen.Kansainvälisistä ...
Basic information Completed
Project number STM067:00/2010
Case numbers
Set by Ministry of Social Affairs and Health
Term/schedule 1.8.2010 – 28.2.2014
Date of appointment 2.7.2010
Goals and results
Tavoitteena on uudistaa sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntöä siten, että sosiaali- ja terveydenhuollossa potilaan/asiakkaan itsemääräämisoikeutta rajoittavat säädökset koottai-siin mahdollisuuksien mukaan samaan säädökseen lukuun ottamatta lastensuojelua ja tartuntatautien vastustamistyötä koskevia säännöksiä. Oikeuspsykiatristen potilaiden hoidosta ja tutkimuksesta säädettäisiin erikseen. Lisäksi tulisi selvittää se, miten on tarvetta ja tarkoituksenmukaista kehittää ja uudistaa lakia potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992), lakia sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) ja tarvittaessa muuta sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevaa lainsäädäntöä niin, että säädökset tukevat ja vahvistavat potilaan/asiakkaan itsemääräämisoikeutta ja asemaa palveluissa. Tavoitteena on myös vahvistaa moniammatillista yhteistyötä, palvelujen saatavuutta ja kehittämistä siten, että uudistukset vähentävät tarvetta turvautua itsemääräämisoikeuden rajoituksiin. Uudistuksen yhteydessä arvioidaan virkavastuuta koskevaa sääntelyä osana palvelujärjestelmän kehittämistä.
Starting points
Sosiaali- ja terveysministeriössä on vuodesta 2001 lähtien laadittu useita esi- ja perusselvityksiä potilaan tai sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja itsemääräämisoikeudesta ja niiden vahvistamisesta. Näissä on tunnistettu tarve saattaa tahdosta riippumatonta hoitoa ja rajoitustoimenpiteitä koskevat säännökset sosiaali- ja terveydenhuollossa vastaamaan ihmisoikeussopimuksia ja perustuslakia. Erityisen tärkeänä on nähty pakkoa ja suojatoimenpiteitä koskevien säännösten uudistus kehitysvammaisten ja dementiaa sairastavien palveluissa, raskaana olevien päihdeongelmaisten naisten hoidon varmistamisessa sekä somaattisessa ja psykiatrisessa hoidossa. Näiden lisäksi on todettu, että potilas- ja sosiaaliasiamiehen ase-maa ja tehtäviä koskevat säännökset tulisi päivittää.Tartuntatautilain (583/1986), lastensuojelulain (417/2007) ja mielenterveyslain (1116/1990) tahdosta riippumattomia toimenpiteitä koskevat säännökset on uudistettu uuden perustuslain säätämisen jälkeen.
Kansainvälisistä sopimuksista ajankohtaisin on YK:n vammaisten henkilöiden oikeuksia koskeva yleissopimus, jonka Suomi on allekirjoittanut v. 2007. Yleissopimuksen ratifioin-nin on katsottu edellyttävän, että pakon käyttöä kehitysvammaisten erityishuollossa koskevat säännökset tarkistetaan. Toinen tähän hankkeeseen vaikuttava kansainvälinen asiakirja on Euroopan neuvoston kidutuksen vastaisen komitean Suomea koskeva raportti vuodelta 2008. Raportti sisälsi useita tahdosta riippumatonta psykiatrista hoitoa ja sen säännöksiä koskevia huomioita. Myös Eduskunnan oikeusasiamies on viitannut useissa lausunnois-saan perustuslain asettamiin vaatimuksiin sosiaali- ja terveydenhuollossa potilai-den/asiakkaiden itsemääräämisoikeutta rajoitettaessa ja kiirehtinyt lainsäädännön valmiste-lua. Sosiaali- ja terveysministeriö järjesti 28.-29.1.2010 itsemääräämisoikeus ja sen rajat työseminaarin. Seminaarissa syvennyttiin erityisesti seuraaviin asiakokonaisuuksiin 1) sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden itsemääräämisoikeuden rajoituksia koske-van lainsäädännön laajuus2) itsemääräämisoikeuden rajoitustoimenpiteiden seurannan, valvonnan ja raportoin-nin järjestäminen 3) potilaan/asiakkaan itsemääräämisen edistäminen ja rajoitustoimenpiteiden käytön ehkäiseminen 4) sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden ja henkilöstön turvallisuuden varmistami-nen. Seminaarin johtopäätöksenä oli, että sosiaali- ja terveydenhuollon yhteinen itsemääräämis-oikeuden rajoituksia koskeva lainsäädäntö on mahdollinen. Uudistuksen lähtökohtana tulisi olla rajoitteiden käytön minimoiminen ennaltaehkäisevin toimin sekä oikea-aikaisilla ja laadukkailla palveluilla. Riittävän täsmälliset oikeudellisia edellytyksiä ja menettelyjä kos-kevat säännökset tarvitaan välttämättömiä rajoitustilanteita varten.
Consultation rounds and hearings
Lausunto
8.4.2014 Riku Hintukainen
Lausunto
31.3.2014 Ikäinstituutti
Lausunto
31.3.2014 Oikeusministeriö
Lausuntopyyntö loppuraportista; (Riitta Burrell STO/AHE)
26.3.2014 Sosiaali- ja terveysministeriö
Lausunto
16.12.2013 Muistiliitto ry:n Sairastuneiden ja läheisten työryhmä
Lausunto
21.11.2013 Svenska pensionärsförbundet r.f. SPF
Lausunto
19.11.2013 Samarbetsförbundet kring funktionshinder rf SAMS
Lausunto
19.11.2013 Ålands omsorgsförbundet k.f.
Lausunto
19.11.2013 Ålands landkapsregering
Lausunto
19.11.2013 Svenska Finlands Folktinget
Lausunto
18.9.2013 ETENE
Lausunto
13.9.2013 Valvira
Lausunto
13.9.2013 Me itse ry
Lausunto
13.9.2013 Niuvanniemen sairaala
Lausunto
11.9.2013 Helsingin kaupunki
Lausunto
11.9.2013 Ikäinstituutti
Lausunto
10.9.2013 Suomen Asianajajaliitto
Hankkeen kuulemistilaisuus/Lausuntopyyntö ruots. (Vuorinen Virpi STO/AHE)
10.9.2013 Sosiaali- ja terveysministeriö
Lausunto
10.9.2013 ESAVI
Lausunto
9.9.2013 Muistiliitto
Lausunto
9.9.2013 Suomen Muistiasiantuntijat
Lausunto
9.9.2013 Kuntaliitto
Lausunto
9.9.2013 Ympäristöministeriö
Lausunto
9.9.2013 Lapsiasiavaltuutettu
Lausunto
9.9.2013 Autismi- ja Aspergerliitto ry
Lausunto
9.9.2013 Mielenterveyden keskusliitto
Lausunto
9.9.2013 Ihmisoikeuden vammaisten arkeen
Lausunto
9.9.2013 Eduskunnan oikeusasiamies
Lausunto
9.9.2013 Kehitysvammaliitto
Lausunto
9.9.2013 Suomen Psykologiliitto
Lausunto
9.9.2013 Tays Kehitysvammahuolto
Lausunto
9.9.2013 Ihmisoikeusliitto
Lausunto
9.9.2013 Vammaisfoorumi
Lausunto
9.9.2013 Suomen sosiaalioikeudellinen seura ry
Lausunto
9.9.2013 Sosiaalialan Työnantajat ry
Lausunto
9.9.2013 HUS
Lausunto
9.9.2013 Ulkoasiainministeriö
Lausunto
9.9.2013 Hämeenlinnan hallinto-oikeus
Lausunto
9.9.2013 Kehitysvammaisten Tukiliitto ry
Lausunto
6.9.2013 Valtakunnallinen vammaisneuvosto VANE
Lausunto
6.9.2013 Invalidiliitto ry
Lausunto
6.9.2013 Kehitysvammaisten palvelusäätiö
Lausunto
6.9.2013 SOSTE
Lausunto
6.9.2013 Hämeenlinnan kaupunki
Lausunto
6.9.2013 Rinnekoti -säätiö
Lausunto
5.9.2013 Suomen lääkäriliitto
Lausunto
5.9.2013 Terveys- ja Sosiaalialan Yrittäjät - TESE ry
Lausunto
5.9.2013 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL
Lausunto
5.9.2013 Sosiaalialan korkeakoulutettujen ammattijärjestö Talentia
Lausunto
4.9.2013 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri
Lausunto
4.9.2013 Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer ry
Lausunto
Lasse Lehtonen
Lausunto
2.9.2013 Eteva
Hankkeen kuulemistilaisuus/Lausuntopyyntö 26.8.2013
19.6.2013 Sosiaali- ja terveysministeriö
Lausunto
25.4.2013 Suomen muistiasiantuntijat r.y.
Lausunto
21.8.2012 Muistiliitto
Lausunto
1.8.2012 Ihmisoikeudet vammaisten arkeen verkosto
Lausunto
25.6.2012 MPF
Lausunto
20.6.2012 Kårkulla samkommun
Lausunto
11.6.2012 Samfundet Folkhälsan i svenska Finland rf
Lausunto
11.6.2012 Kunnallinen päihdehuoltoyhdistys ry
Lausunto
8.6.2012 Svenska Finlands folkting
Lausunto
8.6.2012 SPF
Lausunto
7.6.2012 Ahvenanmaan maakuntahallitus
Kuulemistilaisuus/lausuntopyyntö (STO)
5.6.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Lausunto
5.6.2012 FDUV
Lausunto
8.3.2012 VAK ry
Lausunto
2.3.2012 Helsingin kaupunki
Lausunto
1.3.2012 Eteva kuntayhtymä
Lausunto
24.2.2012 Tays Kehitysvammahuolto
Lausunto
23.2.2012 Tehy
Lausunto
20.2.2012 Ihmisoikeusliitto
Lausunto
20.2.2012 Mannerheimin Lastensuojeluliitto MLL
Lausunto
16.2.2012 Helsingin yliopisto
Lausunto
14.2.2012 Valtakunnallinen vammaisneuvosto
Lausunto
14.2.2012 Itä-Suomen aluehallintovirasto ISAVI
Lausunto
14.2.2012 Me Itse ry
Lausunto
14.2.2012 ETENE
Lausunto
13.2.2012 Varsinais-Suomen ehp
Lausunto
13.2.2012 Hallintoylihoitajat ry
Lausunto
13.2.2012 Vanhustyön keskusliitto
Lausunto
13.2.2012 Tampereen kaupunki
Lausunto
13.2.2012 Ensi- ja turvakotien liitto ry
Lausunto
13.2.2012 Vammaisten Ihmisoikeuskeskus VIKE ja Vammaisten ihmisoikeudet asumisessa (VIA) projekti
Lausunto
13.2.2012 SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry
Lausunto
13.2.2012 Valvira
Lausunto
13.2.2012 Vammaisfoorumi ry
Lausunto
13.2.2012 Ihmisoikeudet vammaisten arkeen -verkosto
Lausunto
13.2.2012 Mannerheimin Lastensuojeluliitto (MLL)
Lausunto
13.2.2012 Kehitysvammaliitto
Lausunto
13.2.2012 Lapsiasiavaltuutettu
Lausunto
10.2.2012 Kehitysvammaliitto
Lausunto
10.2.2012 Valvira
Lausunto
10.2.2012 Suomen Kuntaliitto
Lausunto
10.2.2012 Akava ry
Lausunto
10.2.2012 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä
Lausunto
10.2.2012 Kotkan kaupunki
Lausunto
10.2.2012 Omaishoitajat ja Läheiset-Liitto ry
Lausunto
10.2.2012 TAYS
Lausunto
9.2.2012 Tampereen yliopistollinen sairaala TAYS
Lausunto
9.2.2012 Apulaisoikeuskansleri OKV
Lausunto
8.2.2012 Valtakunnallinen vammaisneuvosto
Lausunto
7.2.2012 Hämeenlinnan hallinto-oikeus
Lausunto
7.2.2012 ETENE
Hankkeen kuulemistilaisuus/Lausuntopyyntö 13. - 14.2.2012
23.1.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Other documents and memorandums
Lausunto
2.4.2014 Liisa Murto ja Sirkka Sivula
Jäsenesitys; Pertti Siiki
25.1.2013 STM/TSO
Lausunto
9.2.2012 Hämeenlinnan hallinto-oikeus
Jäsenesitys; Markus Henriksson, Hanna Ahonen
2.7.2010 Valvira
Jäsenesitys; Sini Kumpulainen
2.7.2010 Oikeusministeriö
Jäsenesitys; Marjukka Mäkelä (=Marja-Leena Mäkelä)
2.7.2010 THL
Jäsenesitys; Sami Uotinen ja arajäseneksi Synnöve Amberla
2.7.2010 Kuntaliitto
Jäsenesitys; Sari Loijas
1.7.2010 Valtakunnallinen vammaisneuvosto
Jäsenesitys; Elina Akaan-Penttilä, Timo Peltovuori
29.6.2010 Sosiaali- ja terveysturvan keskusliitto ry
Jäsenesitys; Timo Lauri
28.6.2010 Pohjois-Pohjanmaan shp
Jäsenesitys; Håkan Stoor
26.6.2010 EOA
Jäsenesitys; Mikko Nyyssölä
24.6.2010 Elinkeinoelämän keskusliitto EK
Jäsenesitys; Jari Nevanto
24.6.2010 Pohjois-Karjalan erityishuoltopiiri
Jäsenesitys; Sirkka Sivula
23.6.2010 Kehitysvammaisten Tukiliitto ry
Jäsenesityspyyntö (Päivi Kaartamo STO/AHE)
21.6.2010 Sosiaali- ja terveysministeriö
Setting-up and organisation
Jatkoaikapäätös: toimikauden jatkaminen ajalle 1.1.2014 - 28.2.2014
29.11.2013 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenmuutospäätös; Päivi Topon tilalle Leila Jylhänkangas
9.4.2013 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenmuutospäätös; Sini Kumpulaisen tilalle Marietta Keravuori-Rusanen ja Pertti Siiki pysyväksi asiantuntijaksi
25.2.2013 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenmuutosesitys; Sini Kumpulaisen tilalle Marietta Keravuori-Rusanen
30.1.2013 Oikeusministeriö
Jäsenesityspyyntö/TSO (Mika Paavilainen/STO/AHE)
9.1.2013 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenesitys hankkeen alaryhmiin; oikeussuoja; Eeva Attila, päätöksenteossa tukeminen; Kirsikka Salminen
19.11.2012 Oikeusministeriö
Jäsenesityspyyntö/OM (Mika Paavilainen/STO/AHE)
31.10.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Työryhmän toimikauden jatkaminen ja työryhmän kokoonpanon täydentäminen
3.9.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenen nimeäminen; (Juhani Ojanen / Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä)
3.9.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenmuutospäätös: Jäseneksi Helena Vorma ja sihteeriksi Mika Paavilainen
7.5.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenmuutospäätös; Elina Akaan-Penttilän tilalle Liisa Murto
26.4.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenmuutospäätös: Aira Pihlaisen tilalle Päivi Topo (Valtakunnallisesta sosiaali- ja terveysalan eettisestä neuvottelukunnasta)
24.10.2011 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jatkoaikapäätös: Toimikauden jatkaminen ajalle 1.1.2012-31.10.2012
24.10.2011 Sosiaali- ja terveysministeriö
Jäsenmuutosesitys; Elina Akaan-Penttilän tilalle Liisa Murto
26.4.2011 Sosiaali- ja terveysturvan keskusliitto ry sTKL
Jäsenmuutospäätös; Pekka Heinilä ja Riitta-Maija Joutimäki sekä sihteereiksi Pirjo Kainulainen (6.9.2010 lukien) sekä Riitta Husso (16.12.2010 lukien)
24.2.2011 Sosiaali- ja terveysministeriö
Asettamispäätös 02.07.2010 STM067:00/2010 PDF
2.7.2010 Sosiaali- ja terveysministeriö
Developing and statute drafting in the Government
The ministries implement the Government Programme, draft acts and other statutes, and promote reforms through different kinds of projects, working groups and bodies. Information on all this is available on the Government website.
All ministries' projects are available on the Government website valtioneuvosto.fi/en/projects