Asetus lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalveluista, sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen valmistelu

STM060:00/2011 Säädösvalmistelu

Ministeriöt toteuttavat hallitusohjelmaa, valmistelevat lakeja ja muita säädöksiä sekä vievät eteenpäin uudistuksia erilaisissa hankkeissa, työryhmissä ja toimielimissä.

Kaikkien ministeriöiden hankkeet löydät valtioneuvoston verkkosivuilta

valtioneuvosto.fi/hankkeet

Hankkeen perustiedot Päättynyt

Hankenumero STM060:00/2011

Asianumerot

Asettaja sosiaali- ja terveysministeriö

Toimikausi/aikataulu 1.10.2010 – 19.11.2011

Asettamispäivä 1.10.2010

Lainvalmistelu

Hallituksen esitys-

Hyväksytty säädös 1363/2011

Tavoitteet ja tuotokset

setuksen tavoitteena on yhtenäistää ja selkiyttää käytäntöjä apuvälinepalveluissa ja siten edistää apuvälineiden käyttäjien yhdenvertaisuutta.

Apuvälinepalvelujen lähtökohtana on, että potilas saa tarvitsemansa palvelut viivytyksettä, oikea-aikaisesti ja vaivattomasti. Oikeanlaisella apuvälineellä turvataan potilaan toimintakyky kompensoimalla vamman tai sairauden aiheuttamia haittoja sekä lisäämällä ja mahdollistamalla omatoimisuutta ja osallistumismahdollisuuksia. Olennaista on toimintakyvyn määrittely ja yksilöllinen harkinta, joka ottaa huomioon lääketieteelliset perusteet, yksilön toimintakyvyn ja hänen elinympäristönsä ja ympäristöolosuhteet. Tehokkaasti ja ammattitaitoisesti toteutettu palvelu takaisi sen, että potilas saisi apuvälineen käyttöönsä todetun tarpeen mukaisesti. Samalla vähennettäisiin muiden palvelujen ja tukitoimien tarvetta ja lisättäisiin kustannustehokkuutta.

Tiivistelmä

Terveydenhuoltolaki tuli voimaan 1.5.2011. Terveydenhuoltolain mukaan apuvälinepalveluja järjestetään perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisen työn- ja vastuunjaon mukaisesti alueellisesti yhdessä sopien. Näin voidaan edistää alueellista yhteistyötä apuvälinepalveluiden järjestämisessä ja tuottamisessa sekä parantaa toiminnan tuottavuutta ja asiakaskeskeisyyttä. Myös saumattoman palveluketjun edistämiseksi voitaisiin sosiaalihuollon ja muiden apuvälinepalveluja kustantavien vastuutahojen apuvälinepalvelut tarvittaessa sovittaa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon apuvälinepalvelujen toiminnalliseen kokonaisuuteen. Tällä mahdollistettaisiin esimerkiksi apuvälineiden kierrätys kestävän kehityksen periaatteiden mukaisesti.
Terveydenhuoltolain mukaan lääkinnälliseen kuntoutukseen kuuluu kuntoutusneuvonta ja kuntoutusohjaus, potilaan toiminta- ja työkyvyn sekä kuntoutustarpeen arviointi, kuntoutustutkimus, jonka avulla selvitetään potilaan kuntoutusmahdollisuuksia, toimintakyvyn parantamiseen ja ylläpitämiseen tähtäävät terapiat sekä muut tarvittavat kuntoutumista edistävät toimenpiteet, apuvälinepalvelut, sopeutumisvalmennus sekä edellä tarkoitetuista tarpeellisista toimenpiteistä koostuvat kuntoutusjaksot laitos- tai avohoidossa.
Kunta vastaa potilaan lääkinnällisen kuntoutuksen suunnittelusta siten, että kuntoutus muodostaa yhdessä tarpeenmukaisen hoidon kanssa toiminnallisen kokonaisuuden. Lääkinnällisen kuntoutuksen tarve, tavoitteet ja sisältö on määriteltävä kirjallisessa yksilöllisessä kuntoutussuunnitelmassa. Kunta vastaa lisäksi kuntoutuspalvelun ohjauksesta ja seurannasta sekä nimeää potilaalle tarvittaessa kuntoutuksen yhdyshenkilön.
Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella voidaan antaa tarkempia säännöksiä apuvälineiden käyttöön luovutuksen perusteista.

Lähtökohdat

Aikaisemmin lääkinnällisestä kuntoutuksesta säädettiin kansanterveyslaissa (66/1972), erikoissairaanhoitolaissa (1062/1989) ja lääkinnällisestä kuntoutuksesta annetulla asetuksella (1015/1991). Terveydenhuoltolaissa lääkinnällistä kuntoutusta koskevia säännöksiä on täsmennetty aikaisempaan verrattuna.

STM julkaisi vuonna 2003 yhdessä Suomen Kuntaliiton kanssa Valtakunnalliseen apuvälinepalvelujen laatusuositukseen (STM Oppaita 2003:7), jonka tarkoituksena on ollut ohjata ja kehittää apuvälinepalveluja siten, että ne toimivat käyttäjälähtöisesti ja tehokkaasti asuinpaikasta riippumatta. Terveydenhuoltolain lääkinnällistä kuntotutusta koskevat säännökset ja valmisteilla oleva asetus pohjautuvat laatusuositukseen.

Lausuntokierrokset ja kuuleminen

Lausunto

22.9.2011 Espoon vammaisneuvosto
Lausunto

22.9.2011 Espoon kaupunki
Lausunto

12.9.2011 Helsingin kaupunki
Lausunto

2.9.2011 Kuntaliitto
Lausunto

2.9.2011 Heinäveden kunta
Lausunto

1.9.2011 Kuopion kaupunki
Lausunto

Suomen Puheterapeuttiliitto ry
Lausunto

31.8.2011 Varsinais-Suomen Shp VSSHP
Lausunto

31.8.2011 Kuuloliitto ry
Lausunto

31.8.2011 Invalidisäätiö Orton
Lausunto

31.8.2011 Svenska hörselförbundet rf
Lausunto

31.8.2011 Suomen Fysioterapeutit
Lausunto

31.8.2011 Lapin aluehallintovirasto LAAVI
Lausunto

31.8.2011 Juridiskt ombud i Svenskfinland för det finlandssvenska handikappområdet
Lausunto

31.8.2011 Turun kaupunki
Lausunto

30.8.2011 PHSOTEY
Lausunto

30.8.2011 Pohjois-Suomen aluhallintovirasto PSAVI
Lausunto

30.8.2011 Suomen MS-liitto
Lausunto

30.8.2011 Vammaisfoorumi ry
Lausunto

30.8.2011 Invalidiliitto
Lausunto

30.8.2011 Keski-Suomen shp
Lausunto

30.8.2011 Valvira
Lausunto

30.8.2011 Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito-ja peruspalvelukuntayhtymä KIURU
Lausunto

30.8.2011 Vammaisfoorumi ry
Lausunto

29.8.2011 Vantaan kaupunki
Lausunto

29.8.2011 Tietotekniikka- ja kommunikaatiokeskus Tikoteekki Kehitysvammaliitto ry
Lausunto

28.8.2011 Suomen Lääkäriliiton Fysiatrit Alaosasto
Lausunto

27.8.2011 Avustajakoira - Assistenthund ry, Opaskoirayhdistys ry, Suomen Kennelliitto
Lausunto

Varkauden kaupunki
Lausunto

26.8.2011 Näkövammaisten Keskusliitto ry
Lausunto

25.8.2011 THL
Lausunto

25.8.2011 Hyvinkään kaupunki
Lausunto

24.8.2011 Suomen Reumaliitto ry
Lausunto

24.8.2011 Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus
Lausunto

23.8.2011 Suomen Potilasliitto ry
Lausunto

23.8.2011 Kirkkonummen kunta
Lausunto

23.8.2011 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä
Lausunto (täydennys)

22.8.2011 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri
Lausunto

18.8.2011 Oulunkaaren kuntayhtymä
Lausunto

16.8.2011 Satakunnan Shp
Lausunto

16.8.2011 Pirkanmaan Shp
Lausunto

15.8.2011 Oikeusministeriö
Lausunto

15.8.2011 Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri
Lausunto

15.8.2011 Juvan kunta
Lausunto

13.8.2011 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PPSHP
Lausunto

12.8.2011 Valtakunnallinen vammaisneuvosto
Lausunto

12.8.2011 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri
Lausunto

8.8.2011 ESAVI
Lausunto

8.8.2011 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri
Lausunto

3.8.2011 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri
Lausunto

3.8.2011 Vaasan sairaanhoitopiiri
Lausunto

2.8.2011 ISAVI
Lausunto

30.6.2011 Kanta-Hämeen keskussairaala
Lausuntopyyntö; (Anne Koskela STO/TEPA)

14.6.2011 Sosiaali- ja terveysministeriö