Tahdosta riippumattoman lääkityksen oikeussuojakeinoja koskevan sääntelyn täsmentäminen
STM005:00/2021 Säädösvalmistelu
Ministeriöt toteuttavat hallitusohjelmaa, valmistelevat lakeja ja muita säädöksiä sekä vievät eteenpäin uudistuksia erilaisissa hankkeissa, työryhmissä ja toimielimissä.
Kaikkien ministeriöiden hankkeet löydät valtioneuvoston verkkosivuilta
Itsemääräämisoikeushankkeeseen liittyvässä hallituksen esityksessä täsmennetään psykiatrisen hoidon tahdosta riippumattoman lääkityksen oikeussuojakeinoja koskevaa sääntelyä.
Asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeuden vahvistamista ja rajoitustoimenpiteiden käytön edellytyksiä koskevan lainsäädännön valmistelua jatketaan myös muilta osin.
Hankkeen eteneminen
Lausuntokierros
10.6.2022 – 22.7.2022 Lausuntokierros
Linkki lausuntopalveluun: https://www.lausuntopalvelu.fi/FI/Proposal/Participation?proposalId=090ac09b-a2f5-4c9c-837a-e8a6037d6174
Hankkeen perustiedot Käynnissä
Hankenumero STM005:00/2021
Asianumerot VN/813/2021
Asettaja sosiaali- ja terveysministeriö
Tehtäväluokka Hallituksen esityksen valmistelu
Toimikausi/aikataulu 3.5.2021 – 31.12.2023
Asettamispäivä 25.5.2021
Toteuttaa hallitusohjelman tavoitteita
Marin
Strategiset kokonaisuudet Oikeudenmukainen, yhdenvertainen ja mukaan ottava Suomi
Tavoite Hyvinvoinnin edistäminen ja eriarvoisuuden vähentäminen
Lainvalmistelu
HE tahdosta riippumattoman lääkityksen oikeussuojakeinoja koskevan sääntelyn täsmentäminen
- 1
Valmistelussa
Lisätty istuntokauden suunnitelmaan 12.1.2022 -
Ei annettu istuntokaudella
Lainsäädännössä olevat puutteet koskien tahdosta riippumattoman psykiatrisen hoidon yhteydessä potilaan tahdosta riippumatta annettuun lääkitykseen liittyviä oikeussuojakeinoja. Keskeisimmät kansainvälisistä ihmisoikeusvelvoitteista johtuvat muutostarpeet on otettu huomioon. Asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeuden vahvistamista ja rajoitustoimenpiteiden käytön edellytyksiä koskevan lainsäädännön valmistelua jatketaan hallitusohjelman mukaisesti myös muilta osin. HE 108/2014 vp raukesi. Uuden HE luonnoksen lausuntoaika päättyi syyskuussa 2018, eikä esitystä ehditty antaa eduskunnalle ennen hallituskauden päättymistä keväällä 2019.
VastuuministeriPerhe- ja peruspalveluministeri Lindén
YhteyshenkilöKirsi Ruuhonen, sosiaali- ja terveysministeriö
- Budjettilaki: lakiesityksellä vaikutetaan valtiolle kertyviin tuloihin tai sidotaan määrärahoja laissa säädettyyn tarkoitukseen.
- Käsittely: Kuntatalouden- ja hallinnon neuvottelukunta
Yhteyshenkilö
Maija Miettinen, Erityisasiantuntija
puh. +358 295 163 452
[email protected]
Tavoitteet ja tuotokset
Tavoitteena on asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeuden vahvistaminen ja rajoitustoimenpiteiden käytön vähentäminen, ottaen huomioon hoidon ja huolenpidon sekä asiakkaan ja potilaan autonomian suhde.
Tavoitteeseen päästään, jos ihminen saa tarvitsemansa sopivan palvelun oikeaan aikaan, itsemääräämisoikeutta tuetaan tarkoituksenmukaisesti silloin, kun se on tarpeen, sekä tunnistetaan tilanteita, jotka johtavat tarpeeseen käyttää itsemääräämisoikeuden rajoittamistoimenpiteitä, ja toimitaan niissä ennakoivasti.
Säädösvalmisteluhankkeen keskeinen tavoite on päivittää voimassa olevaa lainsäädäntöä siten, että oikeussuojakeinoista säädetään asianmukaisesti tavalla, jossa otetaan huomioon kansainväliset ihmisoikeusvelvoitteet sekä perustuslaissa säädetyt vaatimukset.
Tiivistelmä
Itsemääräämisoikeushankkeeseen liittyvässä hallituksen esityksessä täsmennetään psykiatrisen hoidon tahdosta riippumattoman lääkityksen oikeussuojakeinoja koskevaa sääntelyä.
Asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeuden vahvistamista ja rajoitustoimenpiteiden käytön edellytyksiä koskevan lainsäädännön valmistelua jatketaan myös muilta osin.
Lähtökohdat
Tahdosta riippumattoman lääkityksen oikeussuojakeinot psykiatrisessa sairaalahoidossa eivät tällä hetkellä ole kaikilta osin asianmukaiset. Euroopan ihmisoikeustuomioistuin (EIT) antoi vuonna 2012 ratkaisun (X v. Suomi), jossa se totesi, että Euroopan ihmisoikeussopimuksen (EIS) 5 artiklan mukaista oikeutta vapauteen ja 8 artiklan mukaista oikeutta yksityiselämään oli loukattu. EIT totesi riittävien oikeusturvatakeiden puuttuvan, koska potilaan tahdon vastaisesti annettu lääkitys perustui lääkärin päätökseen, josta ei voi valittaa eikä tuomioistuimen mukaan sen asianmukaisuutta voi muutenkaan saattaa tutkittavaksi. Asiaa koskeva hallituksen esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle vuoden 2023 aikana.
Valmistelua jatketaan voimassa olevan osin vanhentuneen päihdehuoltolain (41/1986) ajantasaistamiseksi. Hoidosta henkilön tahdosta riippumatta säädetään lain 2 luvussa, mutta myös lain muissa luvuissa on asiaa koskevia säännöksiä. Sosiaali- ja terveysministeriössä on käynnissä myös mielenterveys- ja päihdepalvelulainsäädännön uudistus (hallitusohjelmahanke https://stm.fi/hanke?tunnus=STM105:00/2021).
Sosiaali- ja terveysministeriössä on käynnissä myös vammaispalvelulainsäädännön kokonaisuudistus (hallitusohjelmahanke https://stm.fi/hanke?tunnus=STM083:00/2019) . Uudistuksessa on tarkoitus säätää uusi vammaispalvelulaki. Uusi laki sisältäisi säännökset vammaisille henkilöille järjestettävistä sosiaalihuollon erityispalveluista. Kehitysvammalain itsemääräämisoikeutta koskeva sääntely on tarpeen sijoittaa tarkoituksenmukaiseen lainsäädäntöön. Valmistelua jatketaan myös tältä osin.
Sosiaalihuollon asiakkaan ja terveydenhuollon potilaan itsemääräämisoikeus vahvistuu osaltaan asianmukaisen lainsäädännön ansiosta. Suomi toteuttaa nykyistä paremmin kansainvälisistä ihmisoikeussopimuksista juontuvat velvoitteet.
Hankkeella on valtiontalouden kehys- ja talousarviovaikutuksia vuodesta 2024 alkaen.
Hallitusohjelmassa on kirjaus: Vahvistetaan lainsäädännöllä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen käyttäjien itsemääräämisoikeutta (3.6). Lainsäädäntöä ja toimintatapoja on tarkoitus kehittää pitkäjänteisesti. Valmistelu vaiheistetaan, koska asiakokonaisuus on hyvin laaja.
Ensivaiheessa annettavassa hallituksen esityksessä täsmennetään psykiatrisen hoidon tahdosta riippumattoman lääkityksen oikeussuojakeinoja koskevaa sääntelyä.
Muutoin hankkeen ensimmäisessä vaiheessa on tarkoitus ajantasaistaa vanhentuneen päihdehuoltolain tahdosta riippumattoman hoidon sääntelyä sekä sijoittaa kehitysvammalain itsemääräämisoikeutta koskeva sääntely tarkoituksenmukaiseen lakiin.
Lainsäädännön uudistamista ja toimintatapojen kehittämistä jatketaan myös seuraavilla hallituskausilla. Uudistuksen tueksi on laadittu päivitettävä tiekartta, joka viitoittaa työtä pitkäjänteisesti ja useamman hallituskauden yli.
Valmistelua tukee laajapohjainen seurantaryhmä, jossa työskentelee järjestöjen, palvelujärjestelmän ja viranomaisten edustajia. Ryhmän ensimmäinen toimikausi kestää vuoden 2023 loppuun.
Lausuntokierros
10.6.2022 – 22.7.2022 Lausuntokierros
Linkki lausuntopalveluun: https://www.lausuntopalvelu.fi/FI/Proposal/Participation?proposalId=090ac09b-a2f5-4c9c-837a-e8a6037d6174
Lausuntokierros
10.6.2022 – 22.7.2022 Lausuntokierros
Linkki lausuntopalveluun: https://www.lausuntopalvelu.fi/FI/Proposal/Participation?proposalId=090ac09b-a2f5-4c9c-837a-e8a6037d6174
Lausuntomenettely
-
Suomen sosiaalioikeudellinen seura ry:n lausunto PDF
22.7.2022 Suomen sosiaalioikeudellinen seura ry
-
Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valviran lausunto PDF
22.7.2022 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira
-
Vanhan Vaasan sairaalan lausunto PDF
22.7.2022 Vanhan Vaasan sairaala
-
Turun hallinto-oikeus; lausunto PDF
22.7.2022 Turun hallinto-oikeus
-
Suomen Kuntaliitto ry; lausunto PDF
22.7.2022 Suomen Kuntaliitto ry
-
Omaishoitajaliitto ry; lausunto PDF
22.7.2022 Omaishoitajaliitto ry
-
Suomen Erikoislääkäriyhdistys ry SELY; lausunto PDF
22.7.2022 Suomen Erikoislääkäriyhdistys ry SELY
-
Niuvanniemen sairaala; lausunto PDF
22.7.2022 Niuvanniemen sairaala
-
Suomen sairaanhoitajaliitto ry; lausunto PDF
21.7.2022 Suomen sairaanhoitajaliitto ry
-
Tampereen yliopistollinen sairaala TAYS; lausunto PDF
21.7.2022 Tampereen yliopistollinen sairaala TAYS
-
Suomen Lääkäriliitto - Finlands Läkarförbund; lausunto PDF
20.7.2022 Suomen Lääkäriliitto - Finlands Läkarförbund
-
Tuomioistuinvirasto; lausunto PDF
18.7.2022 Tuomioistuinvirasto
-
Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto; lausunto PDF
18.7.2022 Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto
-
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri; lausunto PDF
15.7.2022 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri
-
Korkein hallinto-oikeus; lausunto PDF
15.7.2022 Korkein hallinto-oikeus
-
Rikosseuraamuslaitos; lausunto PDF
15.7.2022 Rikosseuraamuslaitos
-
Satakunnan hyvinvointialue; lausunto PDF
15.7.2022 Satakunnan hyvinvointialue
-
Yhdenvertaisuusvaltuutettu; lausunto PDF
14.7.2022 Yhdenvertaisuusvaltuutettu
-
Päijät-Hämeen Hyvinvointikuntayhtymä; lausunto PDF
13.7.2022 Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä
-
Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä - Siun sote; lausunto PDF
12.7.2022 Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä - Siun sote
-
Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtyma Soite; lausunto PDF
12.7.2022 Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtyma Soite
-
Helsingin hallinto-oikeuden lausunto PDF
11.7.2022 Helsingin hallinto-oikeus
-
Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer ry; lausunto PDF
11.7.2022 Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer ry
-
Itä-Suomen hallinto-oikeus; Lausunto PDF
8.7.2022 Itä-Suomen hallinto-oikeus
-
6.7.2022 Muistiliitto ry
-
Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä; lausunto PDF
6.7.2022 Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
-
Vanhus- ja lähimmäispalvelun liitto Valli ry; lausunto PDF
5.7.2022 Vanhus- ja lähimmäispalvelun liitto Valli ry
-
SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry; lausunto PDF
1.7.2022 SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry
-
Kuluttajaliitto - Konsumentförbundet ry; lausunto PDF
1.7.2022 Kuluttajaliitto - Konsumentförbundet ry
-
Ålands landskapsregering; utlåtande PDF
30.6.2022 Ålands landskapsregering
-
29.6.2022 Tehy ry
-
Vammaisten henkilöiden oikeuksien neuvottelukunta VANE; lausunto PDF
29.6.2022 Vammaisten henkilöiden oikeuksien neuvottelukunta VANE
-
Suomen Psykiatriyhdistys; lausunto PDF
28.6.2022 Suomen Psykiatriyhdistys
-
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri; lausunto PDF
27.6.2022 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri
-
Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä; lausunto PDF
22.6.2022 Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Essote
-
Hämeenlinnan hallinto-oikeus; lausunto PDF
22.6.2022 Hämeenlinnan hallinto-oikeus
-
Ihmisoikeuskeskus; lausunto PDF
21.6.2022 Ihmisoikeuskeskus
-
Vaasan hallinto-oikeus; lausunto PDF
14.6.2022 Vaasan hallinto-oikeus
Muut asiakirjat ja muistiot
-
27.7.2022 Taina Kölhi
-
Oikeusministeriön lausunto PDF
1.7.2022
-
Ahvenanmaan maakunnan hallitus PDF
30.6.2022 Ahvenanmaan maakunnan hallitus
-
Valtiovarainministeriön lausunto PDF
23.6.2022 Valtiovarainministeriö
-
Ulkomaiden lainsäädäntö ja muut ulkomailla käytetyt keinot DOCX
1.6.2022 Riikka Perälä
Taustaselvitys Norjan, Ruotsin, Tanskan, Englannin, Hollannin ja Saksan lainsäädännöstä.
Ryhmittelemättömät
Nimi
Nimike
Organisaatio
Rooli
Toimikausi
Kangasjärvi, Anu
Hallitussihteeri
sosiaali- ja terveysministeriö
Rooli: Esittelijä
3.5.2021 – 31.12.2023
Kangasjärvi, Anu
Hallitussihteeri
sosiaali- ja terveysministeriö
Rooli: Vastuuhenkilö
3.5.2021 – 31.12.2023
Kölhi, Taina
Harjoittelija
sosiaali- ja terveysministeriö
Rooli: Valmistelija
3.5.2021 – 31.12.2022
Miettinen, Maija
Erityisasiantuntija
sosiaali- ja terveysministeriö
Rooli: Hankkeen yhteyshenkilö
3.5.2021 – 31.12.2022
Ruuhonen, Kirsi
Hallitusneuvos
sosiaali- ja terveysministeriö
Rooli: Valmistelija
13.1.2021 – 31.1.2023