Eläkkeensaajien hoitotuki otetaan huomioon kotihoidon maksuja määrättäessä
Valtioneuvosto antoi 24.4.2003 asetuksen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-maksuista annetun asetuksen 29 §:n muuttamisesta. Muutos merkitsee, että eläk-keensaajien hoitotuki otetaan jälleen 1.5.2003 lukien huomioon jatkuvan ja sään-nöllisen kotihoidon maksuja määrättäessä. Uudella asetuksella korjattiin virhe, joka sisältyi 27.3.2003 annettuun valtioneuvoston asetukseen sosiaali- ja tervey-denhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta annettuun ase-tukseen (251/2003).
Viimeksi mainittu asetus liittyi lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmak-suista annetun lain muuttamisesta (221/2003), jolla parannettiin pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevan henkilön mahdollisuuksia turvata kotiin jääneen puolison-sa toimeentulo. Lain ja asetuksen muutos tulivat voimaan 1.4.2003, jolloin aiemmat asetustasoiset säännökset pitkäaikaisesta laitoshoidosta perittävien maksujen määräytymisperusteista siirtyivät lakiin. Asetukseen jäivät edelleen säännökset, jotka koskevat kotihoidosta maksukyvyn mukaan määräytyvien maksujen perus-teita.
Asetuksen 29 §:stä ilmenee, mitä tuloja ei oteta huomioon kotihoidon maksua määrättäessä. Muiden tulosidonnaisten maksujen osalta vastaava säännös on asiakasmaksulain 10 a §:n 3 momentissa, joka koskee lasten päivähoitomaksuja ja jota sovelletaan myös pitkäaikaisen laitoshoidon maksuihin lain 10 b §:n 4 momentin nojalla.
Alun perin asiakasmaksuasetuksen 29 § ja asiakasmaksulain 10 a §:n 3 momentti sisälsivät yhtäläisen luettelon huomiotta jätettävistä tuloista. Joulukuussa 2000 lain 10 a §:n 3 momentissa olevaan luetteloon lisättiin eläkkeensaajien hoitotuki sekä eräitä muita etuuksia. Samat etuudet lisättiin myös asetuksen 29 §:n luette-loon 1.4.2003 voimaan tulleella asetuksella. Asetuksen perustelumuistion mu-kaan lisäys tehtiin säännösten yhtenäisyyden turvaamiseksi.
Asetukseen oli tuolloin tarkoitus tehdä pääasiassa teknisluonteisia tarkistuksia asiakasmaksulain muutoksen johdosta eikä niillä ollut tarkoitus olla itsenäisiä ta-loudellisia vaikutuksia. Asetuksen tultua voimaan kävi kuitenkin ilmi, että jos hoitotukea koskeva muutos jää pysyväksi, kuntien maksutulot vähenevät merkit-tävästi. Asetuksen muutoksella ei tavoiteltu tällaista vaikutusta eikä sitä ollut asian valmistelun yhteydessä ennakoitu. Sen vuoksi asetuksen 29 § palautettiin 24.4.2003 aikaisempaan muotoonsa siltä osin, kuin kysymys on eläkkeensaajien hoitotuen ottamisesta tulona huomioon kotihoidon maksua määrättäessä.
Korjatun asetuksen siirtymäsäännösten mukaan kotihoidon maksut tulee muuttaa uusien säännösten mukaisiksi viimeistään 1.9.2003. Huhtikuussa 2003 voimassa olleiden säännösten mukaan eläkkeensaajien hoitotukea ei saanut ottaa huomioon kotihoidon maksua määrättäessä. Jos hoitotuki kuitenkin oli otettu huo-mioon, huhtikuun maksu tulee tarkistaa tältä osin 1.9.2003 mennessä. Maksut tarkistetaan niin ikään 1.9.2003 mennessä siten, että eläkkeensaajien hoitotuki otetaan jälleen huomioon maksuissa, jotka koskevat toukokuuta 2003 tai sen jäl-keistä aikaa. Siirtymäsäännöksellä on tarkoitettu mahdollistaa se, että huhtikuuta ja sen jälkeistä aikaa koskevat kotihoidon maksujen tarkistamispäätökset voi-daan tehdä samanaikaisesti.
Lisätietoja: Vanhempi hallitussihteeri Riitta Kuusisto, p. 160 74360.
LIITE Valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 29 §:n muuttamisesta
JAKELU
Kunnat
Terveyskeskukset
Sairaanhoitopiirit
Lääninhallitusten sosiaali- ja terveysosastot
Suomen Kuntaliitto