Hallitus esittää laajennuksia valinnanvapauskokeiluun - enemmän lääkärikäyntejä ja uutena fysioterapia
Hallitus esittää muutoksia sairausvakuutuslakiin, joilla jatkettaisiin 65 vuotta täyttäneiden kansallisen valinnanvapauskokeilun kestoa sekä lisättäisiin kokeiluun kuuluvia vastaanottokertoja ja palveluja.
Kela-korvausten valinnanvapauskokeilu 65 vuotta täyttäneille on ollut käynnissä 1.9.2025 alkaen. Kokeilussa korvataan yleislääkärin vastaanottokäyntejä sekä erikseen määriteltyjä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia. Kokeiluun sisältyy hintakatto, jonka tarkoitus on estää hintojen nousu ja varmistaa, että asiakkaan maksettavaksi jäävät kustannukset ovat kohtuulliset.
”Kokeilua on jo ensimmäisen vuoden aikana hyödyntänyt joka yhdeksäs 65 vuotta täyttänyt. Palveluntarjoajia on kaikilla hyvinvointialueilla ja kustannukset ovat säilyneet maltillisina. Ihmiset pääsevät lääkäriin ripeästi, ilman jonotuksia tai pompottelua,” sosiaaliturvaministeri Karoliina Partanen toteaa.
Kokeilun tavoitteena on kehittää Kela-korvausjärjestelmää osana terveydenhuollon palvelujärjestelmän kokonaisuutta, vahvistaa asiakkaiden valinnanvapautta ja parantaa perusterveydenhuollon palveluiden saatavuutta.
- 65 vuotta täyttäneiden valtakunnallinen valinnanvapauskokeilu
- Käynnit yksityisellä yleislääkärillä 65 vuotta täyttäneille (Kela)
Fysioterapia mukaan kokeiluun
Hallitus esittää, että kokeiluun kuuluvia palveluita laajennettaisiin lisäämällä fysioterapeutin vastaanottokäynti korvattavaksi ilman lääkärin lähetettä. Fysioterapiakäyntejä korvattaisiin vuodessa enintään neljä kertaa.
”Fysioterapia on tärkeä lisä kokeiluun. Ikääntyvän väestön toimintakyvyn ylläpitäminen on todella tärkeää. Fysioterapiaa on kokeiluun myös toivottu,” ministeri Partanen toteaa.
Esityksen mukaan myös fysioterapiakäynneille asetettaisiin hintakatto. Kela-korvauksen jälkeen asiakkaan omavastuu vastaisi enintään julkisen perusterveydenhuollon yksilökohtaisen fysioterapian asiakasmaksun enimmäismäärää, joka vuonna 2026 on 19,90 euroa.
Fysioterapiakäyntien kokeiluun lisäämisen tavoitteena on ylläpitää ja edistää ikääntyneiden toimintakykyä sekä tukea itsenäisesti arjessa selviytymistä.
Lisää vuosittain korvattavia yleislääkärin käyntejä
Esityksen mukaan valinnanvapauskokeiluun kuuluvien yleislääkärin vastaanottokäyntien vuotuista määrää korotettaisiin kolmesta kuuteen vuodesta 2027 alkaen. Eli jatkossa kokeiluun kuuluvia yleislääkärin vastaanottokäyntejä korvattaisiin kuusi kertaa vuodessa.
”Käyntikertojen lisääminen auttaa heitä, joilla palveluntarvetta on enemmän. Valtaosalle kokeilun käyttäjistä nykyiset kolme käyntiä ovat riittäneet, mutta osa hyötyisi useammasta käynnistä. Tarjoamme siis apua heille, jotka sitä eniten tarvitsevat,” ministeri Partanen jatkaa.
Käyntirajoituksen korottaminen mahdollistaisi omalääkärin yksityisestä terveydenhuollosta valtaosalle kokeilun kohderyhmän asiakkaista, mikä voisi parantaa hoidon jatkuvuutta.
Lisäksi kokeilun kestoa jatkettaisiin vuodella, eli vuoden 2028 loppuun saakka.
Tavoitteena parantaa hoidon jatkuvuutta
Esityksessä ehdotettujen muutosten tavoitteena on edistää potilaan kokonaisvaltaista hoitamista kokeilun piirissä.
Uusien palveluiden lisääminen kokeiluun myös mahdollistaisi aiempaa laajemman tietojen keräämisen sekä perustason terveydenhuollon palveluiden tutkimisen. Kokeilusta kerättyjä tietoja hyödynnettäisiin Kela-korvausjärjestelmän ja laajemmin terveydenhuoltojärjestelmän tulevaisuuden kehittämisessä.
Fysioterapeutin suoravastaanoton lisääminen ja yleislääkärin vastaanoton käyntirajoituksen korottaminen lisäisi korvausmenoja yhteensä noin 11 miljoonalla eurolla vuodessa. Kokeilun jatkaminen vuodella lisäisi korvausmenoja arviolta 31 miljoonaa euroa. Muutokset voitaisiin toteuttaa kokeilulle jo myönnetyllä rahoituksella eikä tarvetta lisärahoitukselle ole.
Muutokset tulisivat voimaan 1.1.2027.
Lisätietoja:
Johtaja Essi Rentola, p. 0295 163 155
Erityisasiantuntija Emmi Vettenranta, p. 0295 163 426
Ministerin erityisavustaja Emmi Venäläinen, p. 0295 163 058
Sähköpostit ovat muotoa [email protected]